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人流之后怎么不來(lái)月經(jīng)

患者：女，28歲

病情描述:
人流之后怎么不來(lái)月經(jīng)
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

人流后月經(jīng)延遲可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、激素治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1、內(nèi)膜修復(fù)延遲

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層恢復(fù)緩慢，通常術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)，建議觀察期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥幫助修復(fù)。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。需復(fù)查激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物建立人工周期。

3、宮腔粘連

術(shù)中過(guò)度刮宮可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連，常伴隨周期性腹痛。需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡確診，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，重度需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

4、妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織干擾內(nèi)膜生長(zhǎng)，可能伴有異常出血。確診后需二次清宮或服用米非司酮片、米索前列醇片促進(jìn)殘留物排出，術(shù)后預(yù)防感染。

術(shù)后1個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需復(fù)查超聲，期間保持會(huì)陰清潔，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免生冷辛辣飲食，規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

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