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肺泡破裂形成氣胸需要手術(shù)嗎

患者：男，27歲

病情描述:
肺泡破裂形成氣胸需要手術(shù)嗎
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

肺泡破裂形成氣胸多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解，僅部分患者需手術(shù)干預(yù)。氣胸處理方式主要有胸腔閉式引流、胸膜固定術(shù)、肺大皰切除術(shù)、電視輔助胸腔鏡手術(shù)。

1、胸腔閉式引流

適用于中大量氣胸或呼吸困難明顯者，通過(guò)導(dǎo)管排出胸腔內(nèi)氣體?？赡芘c胸膜腔壓力驟增、肺組織脆弱等因素有關(guān)，常伴隨突發(fā)胸痛、呼吸急促。

2、胸膜固定術(shù)

針對(duì)復(fù)發(fā)性氣胸，通過(guò)藥物或物理方法使胸膜粘連。多與肺大皰破裂、慢性肺部疾病相關(guān)，可能出現(xiàn)反復(fù)胸悶、咳嗽。

3、肺大皰切除術(shù)

針對(duì)CT顯示明確肺大皰者，可預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。通常由肺氣腫、先天性肺發(fā)育異常導(dǎo)致，影像學(xué)可見(jiàn)肺組織囊性改變。

4、胸腔鏡手術(shù)

適用于保守治療無(wú)效或職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)患者，微創(chuàng)修復(fù)肺破損。多與創(chuàng)傷、劇烈運(yùn)動(dòng)相關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與高空飛行，恢復(fù)期建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。

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