容易患脂肪肝的人群主要有長期飲酒者、肥胖者、糖尿病患者、高脂血癥患者、快速減肥者。脂肪肝可能與不良生活習(xí)慣、代謝異常等因素有關(guān),早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情。
酒精會直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟代謝脂肪能力下降。長期過量飲酒者肝臟中甘油三酯堆積概率顯著增加,可能伴隨食欲減退、右上腹隱痛等癥狀。此類人群需嚴(yán)格戒酒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。
體重超過標(biāo)準(zhǔn)值20%以上時(shí),內(nèi)臟脂肪過度堆積會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。肥胖人群常存在胰島素抵抗,促使游離脂肪酸進(jìn)入肝臟形成脂肪沉積,可能伴隨乏力、肝區(qū)不適等癥狀。建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、有氧運(yùn)動(dòng)等方式控制體重。
2型糖尿病患者因胰島素功能異常,肝臟合成極低密度脂蛋白能力降低,導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)蓄積。血糖控制不佳者更易出現(xiàn)非酒精性脂肪肝,可能伴隨口渴、多尿等典型癥狀。需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等藥物控制血糖。
血液中膽固醇或甘油三酯水平持續(xù)升高時(shí),過量脂質(zhì)會沉積在肝細(xì)胞內(nèi)。這類人群常合并動(dòng)脈粥樣硬化,可能伴隨頭暈、胸悶等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。
短期內(nèi)體重驟減會導(dǎo)致脂肪組織分解過快,大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟超過其代謝能力。過度節(jié)食者還可能因蛋白質(zhì)缺乏影響載脂蛋白合成,可能伴隨皮膚松弛、脫發(fā)等癥狀。建議通過合理膳食與運(yùn)動(dòng)保持每周減重不超過1公斤。
預(yù)防脂肪肝需保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1克/公斤體重,優(yōu)先選擇深海魚、雞胸肉等低脂高蛋白食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。40歲以上高危人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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