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不來(lái)月經(jīng)肚子疼是什么原因引起的

患者：女，22歲

病情描述:
不來(lái)月經(jīng)肚子疼是什么原因引起的
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牛玉敏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

不來(lái)月經(jīng)伴隨腹痛可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、妊娠：

育齡女性停經(jīng)伴下腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠，可通過(guò)早孕檢測(cè)確認(rèn)。若確診妊娠后腹痛加劇或出血，可能提示先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕，需立即就醫(yī)。

2、內(nèi)分泌紊亂：

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲，伴隨持續(xù)性鈍痛。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片。

3、盆腔炎癥：

輸卵管炎或子宮內(nèi)膜炎可引起下腹墜痛伴閉經(jīng)，可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行婦科檢查及超聲診斷，治療可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗生素。

4、子宮內(nèi)膜異位癥：

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)延遲是典型表現(xiàn)，婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。確診需腹腔鏡檢查，藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、戈舍瑞林注射液、地諾孕素片。

建議記錄腹痛特點(diǎn)和周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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