美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

心梗后心衰水腫嚴(yán)重嗎

患者:男,29歲

病情描述:
心梗后心衰水腫嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
王曉萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心梗后心衰水腫屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,通常提示心臟泵血功能顯著下降,需立即就醫(yī)干預(yù)。水腫程度與心功能分級(jí)相關(guān),可能由液體潴留、腎功能代償失調(diào)、低蛋白血癥或右心衰竭等因素引起。

1、液體潴留

心梗后心輸出量減少導(dǎo)致腎臟灌注不足,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)水鈉潴留?;颊弑憩F(xiàn)為下肢凹陷性水腫、體重驟增,需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑。

2、腎功能代償失調(diào)

心腎綜合征時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率降低,排水能力進(jìn)一步惡化。伴隨少尿、血肌酐升高,可聯(lián)合使用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑,必要時(shí)進(jìn)行超濾治療。

3、低蛋白血癥

長(zhǎng)期心力衰竭導(dǎo)致胃腸淤血影響營(yíng)養(yǎng)吸收,血漿膠體滲透壓下降加重水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,嚴(yán)重時(shí)輸注人血白蛋白。

4、右心衰

右心室收縮障礙使體循環(huán)靜脈壓升高,出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、腹水等。需優(yōu)化地高辛等強(qiáng)心藥物使用,考慮肺動(dòng)脈擴(kuò)張劑如西地那非。

患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制飲水量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽及腌制食品,出現(xiàn)呼吸困難加重或尿量明顯減少時(shí)需急診處理。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>