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橫紋肌溶解癥是什么原因引起的

患者：女，29歲

病情描述:
橫紋肌溶解癥是什么原因引起的
共2個(gè)回答
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

橫紋肌溶解癥可能由劇烈運(yùn)動、肌肉擠壓傷、藥物副作用、代謝性疾病等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、堿化尿液、血液凈化、病因治療等方式干預(yù)。

1、劇烈運(yùn)動

長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動導(dǎo)致肌細(xì)胞膜破裂，釋放肌紅蛋白進(jìn)入血液。需立即停止運(yùn)動并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，可遵醫(yī)囑使用乳酸鈉林格注射液、碳酸氫鈉片、呋塞米注射液等藥物。

2、肌肉擠壓傷

外傷或長時(shí)間壓迫造成肌肉缺血壞死，常見于地震災(zāi)害或手術(shù)體位不當(dāng)。需解除壓迫并靜脈輸注甘露醇注射液、乙酰半胱氨酸顆粒、還原型谷胱甘肽等藥物。

3、藥物副作用

他汀類降脂藥或麻醉劑可能誘發(fā)肌細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為肌痛伴肌酸激酶升高。需停用可疑藥物并監(jiān)測腎功能，必要時(shí)使用苯妥英鈉片、硫普羅寧腸溶片、輔酶Q10膠囊。

4、代謝性疾病

低鉀血癥或糖尿病酮癥酸中毒可破壞肌細(xì)胞穩(wěn)定性，伴隨電解質(zhì)紊亂。需糾正原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行血液凈化，可選用注射用門冬氨酸鉀鎂、胰島素注射液、左卡尼汀口服溶液。

出現(xiàn)肌痛、醬油色尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需限制活動并監(jiān)測尿量，避免攝入高鉀食物如香蕉、橙子等。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

橫紋肌溶解癥可能由劇烈運(yùn)動、肌肉擠壓傷、藥物副作用、代謝性疾病等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、堿化尿液、血液凈化、病因治療等方式干預(yù)。

1、劇烈運(yùn)動

長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動導(dǎo)致肌細(xì)胞膜破裂，釋放肌紅蛋白進(jìn)入血液。需立即停止運(yùn)動并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，可遵醫(yī)囑使用乳酸鈉林格注射液、碳酸氫鈉片、呋塞米注射液等藥物。

2、肌肉擠壓傷

外傷或長時(shí)間壓迫造成肌肉缺血壞死，常見于地震災(zāi)害或手術(shù)體位不當(dāng)。需解除壓迫并靜脈輸注甘露醇注射液、乙酰半胱氨酸顆粒、還原型谷胱甘肽等藥物。

3、藥物副作用

他汀類降脂藥或麻醉劑可能誘發(fā)肌細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為肌痛伴肌酸激酶升高。需停用可疑藥物并監(jiān)測腎功能，必要時(shí)使用苯妥英鈉片、硫普羅寧腸溶片、輔酶Q10膠囊。

4、代謝性疾病

低鉀血癥或糖尿病酮癥酸中毒可破壞肌細(xì)胞穩(wěn)定性，伴隨電解質(zhì)紊亂。需糾正原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行血液凈化，可選用注射用門冬氨酸鉀鎂、胰島素注射液、左卡尼汀口服溶液。

出現(xiàn)肌痛、醬油色尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需限制活動并監(jiān)測尿量，避免攝入高鉀食物如香蕉、橙子等。

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