老是咳嗽有痰病因有哪些
患者：女，38歲
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- 范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內科
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慢性咳嗽有哪些常見病因
慢性咳嗽臨床當中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關性的時候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當患者因為感冒或者是因為慢性鼻炎等，一些疾病導致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時候就會刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會導致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因為由于胃和食管所導致的胃內容物和胃內酸性物質的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內容物會刺激咽喉部，也會出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當一部分患者可能會出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導致的咳嗽的可能性。第四點就是嗜酸粒細胞性支氣管炎，這個疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點就是嗜酸粒細胞在氣道內的濃度會比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細胞的基數(shù)會大于5％，這個疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時候，氣道高反應性是陽性的，而嗜酸粒細胞性支氣管炎它的氣道高反應性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學者認為這兩個病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說有的時候，也有的人主張把兩個病合在一起?？偠灾?，慢性咳嗽最常見的原因就是以上四種。當然還會有其他一些少見的原因也會引起慢性咳嗽，需要在臨床當中仔細的鑒別。語音時長 03:4949658次收聽 2018-09-21 -
中醫(yī)治療慢性咳嗽有什么方法
中醫(yī)治療慢性咳嗽方法很多，可有中藥針灸以及穴位外敷等幾種不同的方法。常用的也就是內服中藥湯藥，或者中成藥的方法是臨床當中目前應用比較多的方法。這種方法要首先針對患者不同的咳嗽的類型，比如慢性咳嗽的患者。臨床當中常見的有幾大類，第一大類叫風咳，也就肝氣犯肺的這種咳嗽，對于這種肝氣犯肺的咳嗽，或者風咳的患者而言，主要的表現(xiàn)就是陣發(fā)性的咽癢和干咳這兩大特點。對于這種患者而言，會經(jīng)常用平肝熄風、斂肺止咳的一些方法。臨床當中有的時候會用烏梅丸，有的時候會用柴胡劑等這類方藥來進行治療。它比單純的用西藥治療來講，能夠起到一個1+1大于2的這作用。還有一種類型的咳嗽，叫做寒濕阻滯型。這種類型的咳嗽患者的臨床表現(xiàn)可以有咽癢、咳嗽或者是干咳，或者吐白痰或者是稀白痰，總之著涼或著風之后咳嗽會加重。它得病的原因一般是因為在咳嗽之前的感冒過程中，吃了比較多的清熱解毒這種藥物，或者在咳嗽剛起來的時候吃了比較多的清熱化痰的寒性的藥物，或者是反反復復用了比較多的抗生素，也就是消炎藥之后咳嗽一直沒有緩解的患者，他出現(xiàn)寒濕凝滯型的這種咳嗽的可能性會比較大。對于患者而言，要用溫陽化濕的方法來進行治療，可以用這種苓甘五味姜辛夏湯，或者是小青龍湯等，這類溫陽化濕的藥物來治療。還有一種患者是久咳之后的情況，咳嗽的時間比較長，出現(xiàn)了咳嗽傷陰的表現(xiàn)叫陰虛燥熱性的咳嗽。一般是咳嗽少痰或者沒有痰，同時會有口干、嗓子癢或者大便干燥等，陰虛燥熱的一系列的表現(xiàn)。對于這種陰虛燥熱型的咳嗽，可能需要使用百合固金湯或者是養(yǎng)陰清肺丸這類藥物，進行養(yǎng)陰潤肺的來治療。當然這種咳嗽的患者，中醫(yī)類型表現(xiàn)是多種多樣的。在臨床當中要結合患者的具體的基礎疾病、臨床表現(xiàn)，以及患者的舌象脈象的特點來進行綜合的分析。只有把患者的咳嗽的具體證型判斷清楚，才能做到有的放矢，達到療效的最大化。語音時長 03:3654625次收聽 2018-09-21 -
肺源性心臟病心胸比例是怎么回事
心臟病現(xiàn)在十分常見，而肺源性心臟病則是需要及時重視起來的一種，而肺源性心臟病心胸比例是因為患病之后，不僅僅是需要觀察心胸比例，同時也需要檢查一下心臟大小，因為心臟位于胸腔內，一般情況下正常的比例大約在0.5左右，即心臟和胸廓比例大約為0.5，如果超過正常值稱為心臟增大。
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肺源性心臟病診斷標準
肺源性心臟病主要是通過胸廓運動障礙性、肺血管疾病等進行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過x線檢查、超聲心動圖檢查、血氣分析以及血液檢查來明確診斷，同時肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進行鑒別。
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肺結節(jié)病人吃什么好
根據(jù)肺結節(jié)的位置，根據(jù)外科手術的方式，會給病人交代一些手術后的注意事項。傳統(tǒng)外科手術要切肋骨，要斷肌肉，需要肺康復鍛煉，但如果是胸腔鏡手術機器人手術，這種微創(chuàng)手術手術，這種功能鍛煉就不需要。手術以后，一直要堅持戒煙，做好氣道管理。60180次播放 2018-08-17
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過敏性鼻炎和哮喘的區(qū)別
過敏性鼻炎是鼻部反應，而哮喘是呼吸道反應。 過敏性鼻炎從詞義能發(fā)現(xiàn)它是過敏性疾病，是患者對空氣當中的各種花粉、塵螨甚至是對汽車尾氣等的一個過敏反應。過敏反應和哮喘又不同，主要表現(xiàn)在鼻部過敏的癥狀。 哮喘的過敏表現(xiàn)在呼吸道，所以哮喘表現(xiàn)在咳嗽、氣喘，而過敏性鼻炎它只表現(xiàn)在鼻部。其實鼻部也是呼吸道，只不過是上呼吸道，而哮喘它是下呼吸道。語音時長 01:0550756次收聽 2018-09-14 -
肺源性心臟病預后怎么樣
肺源性心臟病預后不良。肺源性心臟病病程較長，隨病情進展和時間延長，心、肺功能逐漸降低，后期可出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、水電平衡紊亂，甚至出現(xiàn)肺性腦病。早期進行治療可延緩其進展，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎患者發(fā)病或急性加重時及時治療，或于緩解期預防急性加重發(fā)作，均可延緩肺心病進展，如果發(fā)展至不可逆階段，預后較差。
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平時慢阻肺患者應該注意哪些
平時慢阻肺患者應該注意戒煙，吸煙是形成慢阻肺非常重要的一個原因，所以首先一定要戒煙平時要注意適當?shù)腻憻捦瑫r也要避免著涼、感冒。 一、應該適當?shù)腻憻挘瑢τ诼璺蔚幕颊?，雖然活動后可能有會氣短、憋氣的情況，但是患者也要做適當?shù)腻憻?，因為鍛煉不但可以增加患者呼吸肌肉的力量、身體的力量，還可以增加機體的免疫功能； 二、要避免著涼、感冒，因為人體在著涼感冒之后容易誘發(fā)呼吸道感染，呼吸道感染之后又會誘發(fā)慢阻肺急性加重的情況；此外在冬季來臨之前大概在10月底、11月初，慢阻肺是冬季感冒的病人較多，互相傳染或者自身的抵抗力較弱，使得急性加重的發(fā)病率較高，所以患者在冬季之前，條件允許最好打流感疫苗或者肺炎疫苗，能夠增強患者的抵抗力；另外可以適當?shù)剡M行中藥調理提高抵抗力，中藥提高抵抗力的調理作用較好。語音時長 02:1260385次收聽 2018-09-14 -
慢性肺源性心臟病下肢水腫的原因
慢性肺心病下肢水腫可能是由于肺血管阻力增大，右心呼氣所需收縮力增大所致。在肺心病患者中，右心功能障礙，射血能力下降，血流受阻，導致下肢水腫。嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫和腹腔積液，所以一定要及早做治療，要積極的控制感染，盡量避免病情的復發(fā)。
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該怎么預防慢阻肺
慢阻肺的預防很簡單，與哮喘不同。哮喘某種情況沒法預防，因為哮喘發(fā)病是病人沒法決定的，但慢阻肺跟生活習慣有關。慢阻肺最主要的預防是不要吸煙，盡量少接觸污染的空氣。 農村做飯時使用生物燃料，必須改善廚房通風；長期在特定工作環(huán)境，接觸污染空氣時，做好必要的防護，是最主要的預防措施。 除此以外，通過飲食、藥物，都不是特別推薦。主要預防措施從生活習慣、工作環(huán)境和生活環(huán)境著手，少接觸污染的氣體，減少呼吸道反復感染的機會，是最主要的預防措施。語音時長 01:1260474次收聽 2018-09-21 -
肺源性心臟病的癥狀
肺源性心臟病是由支氣管肺組織發(fā)生病變引起的一種疾病，而且這個疾病會分為急性和慢性疾病，一旦患病會出現(xiàn)血尿的情況，對于身體比較虛弱的患者，胸前疼痛會加重，發(fā)生頭暈惡心、嘔吐氣短。其次就是肺源性心臟病很容易發(fā)生血栓，手臂四肢變得麻木。
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肺癌最佳治療方法有哪些
原發(fā)性肺癌診療規(guī)范是根據(jù)腫瘤的大小、侵襲范圍，擴散轉移程度和病人的身體狀況，以及病人的經(jīng)濟承受能力，來制定一個量體裁衣的個體化治療方案。醫(yī)療加護理，中醫(yī)加西醫(yī)，軀體加心理，總之以病人為核心，制定綜合治療體系才是最佳治療方法。61973次播放 2018-08-17
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肺癌微創(chuàng)手術后要注意什么？
微創(chuàng)手術只是解決局部的腫瘤的問題，肺癌是全身病。局部治療以后要定期復查。一旦腫瘤再復發(fā)，還需要進一步采取措施。同時還要注意飲食。吃一些高蛋白，富含維生素的食物。注意心態(tài)，隨時警惕腫瘤會不會復發(fā)。60997次播放 2018-05-24
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的確切病因，目前來講，還不是十分清楚。一般可以認為，與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關的因素，都可能會參與到慢性阻塞性肺病的發(fā)病當中。 慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應。所以，對于長期、經(jīng)常接觸有毒氣體的人群，就會容易發(fā)病。對于吸煙的病人，因為在煙霧中含有尼古丁，可以引起患者成癮的情況。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于煙草里面有煤焦油等有害顆粒，在長期吸入以后，就會引起氣道長期的傷害，因過度反應，導致阻塞氣道，而引起慢性阻塞性肺病。粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染的人群，以及室內和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差等，也可能會造成感染的情況出現(xiàn)。60017次播放 2018-09-13
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肺癌咳嗽止咳藥有哪些
肺癌的止咳藥，有很多品種，目前臨床上使用最多的肺癌止咳藥，主要是復方甘草合劑，這對于大部分的病人來說，效果都是非常不錯的。如果咳嗽非常嚴重，不妨試試吃一些中藥，比如磷酸可待因。對于肺癌引起的咳嗽，在用藥方面，沒有什么禁忌。 咳嗽是肺癌患者，常見的主要癥狀。早期的患者，可以出現(xiàn)輕微咳嗽、痰中帶血、胸部不適的癥狀，一般不需要口服止咳藥。隨著病情的發(fā)展，腫塊增大，侵犯到大氣管，分泌物會增多，可以引起劇烈的咳嗽，口服一般的止咳藥，效果不佳。用于肺癌的止咳藥，主要有可待因和阿桔片。晚期的患者容易繼發(fā)肺部感染，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、痰多的癥狀，要同時給予抗菌素，必要時行痰細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，要根據(jù)培養(yǎng)的結果，選擇藥物。62988次播放 2018-09-06
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結直腸惡性腫瘤能治嗎
結直腸惡性腫瘤通?？梢灾委煟委煼椒ㄖ饕惺中g切除、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。結直腸惡性腫瘤的預后與腫瘤分期、患者身體狀況等因素有關，建議患者及時就醫(yī)，由醫(yī)生制定個體化治療方案。1、手術切除手術切除是結直腸...0次瀏覽 2025-09-08
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支氣管結核的早期癥狀
支氣管結核早期癥狀主要有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等。支氣管結核是結核分枝桿菌感染支氣管黏膜引起的慢性炎癥，建議患者及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。1、咳嗽咳嗽是支氣管結核最常見的早期癥狀，初期多為干咳，隨著病情進展可出現(xiàn)...0次瀏覽 2025-09-08
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癲癇病怎么引起的
癲癇病可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤等原因引起。癲癇病可通過藥物治療、手術治療等方式控制發(fā)作。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好生活護理。1、遺傳因素癲癇...0次瀏覽 2025-09-08
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。163次瀏覽 2025-03-21
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尿液很黃的原因是什么
尿液很黃可能與飲水不足、食物色素影響、藥物作用、尿路感染、肝膽疾病等因素有關。1、飲水不足水分攝入過少會導致尿液濃縮，尿液中尿素比例升高，使顏色加深呈深黃色。這種情況可通過增加每日飲水量改善，建議成年人每日飲用1500-...
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
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新生兒發(fā)燒38℃怎么辦
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血糖為啥空腹高餐后低
空腹血糖高而餐后血糖低可能與胰島素分泌延遲、降糖藥物過量、飲食結構不合理等因素有關。這類血糖異常波動常見于糖尿病前期或糖尿病患者，需結合具體原因調整生活方式或治療方案。胰島素分泌延遲是空腹高血糖合并餐后低血糖的常見原因。...
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孩子發(fā)燒了怎么辦如何退燒
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支氣管擴張要不要長期吃藥
支氣管擴張患者是否需要長期服藥需根據(jù)病情嚴重程度和是否合并感染等因素決定。支氣管擴張穩(wěn)定期若無急性感染可不需長期用藥，急性加重期或合并銅綠假單胞菌感染時需遵醫(yī)囑長期使用抗生素等藥物。支氣管擴張可能與反復呼吸道感染、免疫功...
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