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腦中風(fēng)的前兆

患者：男，30歲

病情描述:
腦中風(fēng)的前兆
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦中風(fēng)前兆主要表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)性眩暈、單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀，需警惕高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病誘發(fā)。

1、短暫性腦缺血

突發(fā)性單眼黑蒙或視野缺損，持續(xù)數(shù)分鐘緩解，可能與頸動(dòng)脈斑塊脫落有關(guān)。建議控制血壓血脂，阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物可預(yù)防血栓形成。

2、突發(fā)性眩暈

伴隨惡心嘔吐的劇烈眩暈，常因椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致。需進(jìn)行前庭功能檢查，甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物可改善循環(huán)。

3、單側(cè)肢體麻木

面部或肢體突發(fā)無(wú)力麻木，提示運(yùn)動(dòng)皮層供血異常。需排查房顫等心源性栓塞，華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等抗凝藥物可降低栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

4、言語(yǔ)功能障礙

突然出現(xiàn)的表達(dá)困難或理解障礙，多因大腦語(yǔ)言中樞缺血。急診CT排除腦出血后，阿替普酶靜脈溶栓治療需在4.5小時(shí)內(nèi)實(shí)施。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖，低鹽飲食配合適度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒可降低腦中風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

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