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半夜胸口正中間疼是什么原因引起的

患者：男，22歲

病情描述:
半夜胸口正中間疼是什么原因引起的
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包文中 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
合肥市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科

半夜胸口正中間疼痛可能由胃食管反流、肌肉勞損、心絞痛、主動(dòng)脈夾層等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。

1、胃食管反流

睡前飲食過(guò)飽或高脂飲食可能導(dǎo)致胃酸反流刺激食管，表現(xiàn)為灼燒樣胸痛，可抬高床頭、避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，藥物可選鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片。

2、肌肉勞損

日間劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能引發(fā)胸骨周?chē)∪饫瓊?，疼痛隨呼吸或體位變化加重，建議熱敷緩解，通常無(wú)須用藥。

3、心絞痛

可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)，典型表現(xiàn)為壓榨性疼痛并向左肩放射，需立即舌下含服硝酸甘油片，常用藥物包括單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片。

4、主動(dòng)脈夾層

高血壓未控制可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂，突發(fā)撕裂樣劇痛伴血壓不對(duì)稱，屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)，禁用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋癥狀。

避免吸煙飲酒及高鹽飲食，若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需緊急就醫(yī)。

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