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房室傳導(dǎo)阻滯要怎么治療

患者：男，21歲

病情描述:
房室傳導(dǎo)阻滯要怎么治療
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房室傳導(dǎo)阻滯可通過(guò)藥物控制、心臟起搏器植入、原發(fā)病治療、生活方式調(diào)整等方式治療。房室傳導(dǎo)阻滯通常由心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、退行性變等原因引起。

1、藥物控制

阿托品可改善房室結(jié)傳導(dǎo)，異丙腎上腺素能提高心室率，糖皮質(zhì)激素適用于急性心肌炎相關(guān)阻滯。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。

2、起搏器植入

二度Ⅱ型或三度阻滯患者需永久起搏器治療，常見(jiàn)單腔或雙腔起搏器。手術(shù)需評(píng)估傳導(dǎo)阻滯部位，術(shù)后需定期程控隨訪。

3、原發(fā)病治療

心肌缺血需改善冠脈供血，心肌炎需抗病毒治療，藥物相關(guān)阻滯需調(diào)整用藥方案?？刂苹A(chǔ)疾病可部分恢復(fù)傳導(dǎo)功能。

4、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，限制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。監(jiān)測(cè)心率變化，出現(xiàn)暈厥需立即就醫(yī)。

患者應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪，避免使用加重傳導(dǎo)阻滯的藥物，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。

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