紅斑狼瘡如何診斷
患者：男，30歲
共1個回答
- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風濕病科
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痛風癥狀是什么
痛風的癥狀包括關節(jié)紅腫疼痛、發(fā)生腎部疾病和尿酸鹽結(jié)晶沉積、心腦血管疾病。 一、患者會突然出現(xiàn)某一個關節(jié)的紅腫熱痛，具有突發(fā)性，而且疼痛進展的非?？?，在短期內(nèi)可以達到疼痛的高峰值，是一種極度的疼痛，而且進展非?？?。關節(jié)的局部會很熱、很腫；而且往往是出現(xiàn)單一一個關節(jié)表現(xiàn)，是一個典型的痛風的癥狀；這種癥狀有一個可以自行緩解的特點，即使沒有給予特殊的治療，在七天或者十天之內(nèi)，就可以好轉(zhuǎn)，這也是痛風性關節(jié)炎和其它關節(jié)炎比如類風濕關節(jié)炎進行鑒別的主要方面，但是一般不鼓勵患者去忍受這種疼痛，可以通過藥物治療來幫助緩解。 二、痛風可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 三、患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積，比如耳廓的部位，關節(jié)皮下的地方。如果做超聲可以發(fā)現(xiàn)這種關節(jié)內(nèi)或者皮下有尿酸鹽結(jié)晶的沉積，這是比較常見的臨床表現(xiàn)。 四、痛風的病人高尿酸也是心腦血管病的高危因素，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等，也會累及到這些心血管系統(tǒng)。語音時長 02:2264584次收聽 2019-08-19 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因還不是很清楚。但是多項研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和環(huán)境因素、某些病毒感染、遺傳因素都有相關性。關于遺傳因素，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有可能有一定的家族遺傳。 比如女兒是紅斑狼瘡，她的母親可能也患有某種風濕性疾病，比如干燥綜合癥。或者再遠一些的親屬，也可能會有硬皮病、干燥綜合癥等情況?，F(xiàn)在對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的研究，多集中在病毒感染、內(nèi)分泌因素的變化是否是導致紅斑狼瘡發(fā)病的誘因。一些環(huán)境因素，比如紫外線照射，可能也是使紅斑狼瘡皮疹加重的因素。57318次播放 2019-10-08
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個其實不對，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會使疾病進一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當中，尤其是紅斑狼瘡當中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會根據(jù)患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會進行分級來選用，這個人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過程當中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預防復發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會根據(jù)患者的個體差異來進行一個選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來說比較新的治療的手段，對于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進行治療。 總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為這類疾病它有一個特點，就是非常容易復發(fā)，疾病一旦復發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。語音時長 03:1757151次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎可以吃阿膠嗎
皮肌炎是可以適量吃一些阿膠。阿膠屬于中保健佳品，具有補血、止血的功效，還有滋陰、潤燥以及羊血的作用，對于皮膚炎患者而言，也是有一定的營養(yǎng)價值的。尤其是那些存在血虛、眩暈以及心煩的皮膚炎患者，更是大有裨益的。
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皮肌炎能徹底治愈嗎
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，這種疾病目前臨床上沒有特效藥物可以根治，目前的治療手段主要在于控制疾病的發(fā)展和發(fā)作，緩解相關的癥狀。臨床上皮肌炎經(jīng)正規(guī)、積極的治療，可以達到很好的預后，患者的生活與工作也可以與其他正常人一樣。因此，皮肌炎最重要的是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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痛風的癥狀
痛風的癥狀主要包括以下幾點： 第一，患者會突然出現(xiàn)某一個關節(jié)的紅腫熱痛，它是一種突發(fā)性的，而且疼痛進展的非?？?，它可以在短期內(nèi)可以達到一個疼痛的高峰值，這種癥狀可以自行緩解。 第二，痛風可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 第三，患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積。 第四，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如說心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。59527次播放 2019-08-19
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皮肌炎的中醫(yī)治療方法
皮肌炎是一種以皮膚和肌肉發(fā)炎為特征的自身免疫結(jié)締組織疾病。中醫(yī)認為，這是由于先天不足，內(nèi)臟氣血不足，風寒濕熱所致。治療主要分為：內(nèi)科治療，針灸，按摩等多種療法來緩解，并根據(jù)癥狀服用不同的重要治療。
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，病因并不明確。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一組由免疫功能紊亂導致的全身多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的兩大主要特點： 第一，多系統(tǒng)、多臟器功能受損：一是出現(xiàn)皮疹、關節(jié)炎、脫發(fā)等外表癥狀。二是出現(xiàn)腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟、腹水等重癥?；颊叩难合到y(tǒng)可能會出現(xiàn)溶血性貧血，白細胞、血小板減少等。 第二，紅斑狼瘡病人的血液中還會出現(xiàn)多種自身抗體，最常見的是抗核抗體陽性，雙鏈DNA抗體陽性，還會出現(xiàn)免疫球蛋白增高、補體降低、活動期有血沉、C反應蛋白增快、尿蛋白等癥狀。51294次播放 2019-10-08
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尿酸高和痛風的關系
一般高尿酸血癥的病人大概只有20%會發(fā)生痛風。所以，尿酸高并不等同于痛風。痛風病人在發(fā)作的時候，尿酸不一定高，反之，高尿酸的病人也不一定會發(fā)生痛風。 因此，不要輕易的根據(jù)尿酸值的高低和關節(jié)的疼痛去判斷是否為痛風，而是要及時的到醫(yī)院就診，結(jié)合臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查來綜合的判斷是否屬于痛風。所以，高尿酸血癥和痛風，兩者是“交叉”關系，部分病人患有高尿酸血癥的同時，會伴發(fā)痛風，而有些病人，尿酸高時不一定發(fā)作痛風。59807次播放 2019-10-08
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痛風可以徹底治好嗎
痛風能否治愈，回答起來就比較困難。因為在過去吃不飽的時候，沒有痛風；但現(xiàn)在隨著改革開放，先是廣東高尿酸血癥，然后一直北上，現(xiàn)在全國都在患病。盡管知道飲食和它有關系，也告訴病人要控制飲食，但控制起來非常困難。在這個意義上，治療除根不太容易。另外，尿酸高除了飲食，還和腎臟排泄有很大關系，因為每個人的遺傳背景不一樣，腎臟排泄尿酸的能力也有差別。但并不是排尿酸少了，腎臟有什么別的問題，查尿素氮、肌酐、腎功能都是正常的，現(xiàn)在生活方式、飲食以及活動量，飲食改了、活動量低了，所以產(chǎn)生尿酸的量已經(jīng)使腎臟應付不了，所以堆積。假如能夠嚴格的控制飲食，嚴格的像過去那樣增加體量，也許能夠控制。但是現(xiàn)在不太能根治，所以就需要用藥物來輔助，排泄尿酸。語音時長 01:5666127次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎吃多久激素
皮肌炎患者通常要服用激素兩年左右。不過，這個只是一個估計的數(shù)字，具體需要服用多久，還得根據(jù)醫(yī)生的分析為主。皮肌炎患者停止服用激素的時間，通常跟患者取得的治療效果以及受累臟器等等存在很大的關系。不過，切莫擅自停藥。
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尿酸高危害
過去人們只認為尿酸高可以引起痛風、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，對其他臟器損害不大。但是近年來的觀察發(fā)現(xiàn)，尿酸高還可以引起心血管的損害，尿酸鹽沉積在心血管以后也可以發(fā)生血栓、冠心病、高血壓等。 還可以引起腎功能不全，有相當多的尿酸高的病人不注意治療，最后造成了腎功能不全或腎功能衰竭，甚至有些病人要去做透析。因此，發(fā)現(xiàn)尿酸高以后要及時到醫(yī)院去就醫(yī)，及時調(diào)整生活方式，減少嘌呤的攝入，來增加尿酸的排出，這樣才能減少尿酸高對人體造成的損害。語音時長 01:0062797次收聽 2019-10-08 -
皮肌炎能吃薺菜嗎
皮肌炎患者是可以適量食用一些薺菜的。究其因，薺菜的植物纖維十分豐富，而且薺菜含有多種維生素成分，可以為皮肌炎患者補充體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì)，還可以促進胃腸蠕動，借此來便秘等等不良癥狀，所以不妨適量吃一些。
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痛風早期表現(xiàn)是什么
痛風早期通常都存在高尿酸血癥，表現(xiàn)是關節(jié)不舒服癥狀，有時候會出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。 痛風一定有關節(jié)癥狀，才能叫痛風；如果沒癥狀，就叫無癥狀高尿酸血癥。痛風的發(fā)生是有原因的，痛風是由于血尿酸升高，造成關節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)關節(jié)炎。在尿酸形成結(jié)晶之前，一定有一段時間的高尿酸血癥，高尿酸血癥需要持續(xù)一段時間，逐漸的出現(xiàn)關節(jié)結(jié)晶，痛風患者多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸明顯高于正常值，如果不加以注意，尿酸逐步的在關節(jié)中形成結(jié)晶以后，就會引發(fā)痛風。所以痛風發(fā)生的情況，有時關節(jié)會有不適癥狀，比如關節(jié)隱隱作痛，關節(jié)有別扭的感覺，就會是痛風早期的表現(xiàn)。痛風早期首先是無癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，無癥狀期持續(xù)一段時間才能發(fā)生痛風，有的人時間很長，5到10年才出現(xiàn)痛風，有的患者1到2年就會出現(xiàn)痛風，跟遺傳有關系，也跟尿酸水平有關系。 患者如果尿酸水平明顯增高，尿酸形成結(jié)晶的速度會非?？欤越Y(jié)晶到一定的體積就會發(fā)生痛風。部分患者尿酸只是輕度升高，需要漫長、積累過程尿酸才能形成足夠大的結(jié)晶，引發(fā)痛風。 痛風早期需要注意尿酸的化驗值；如果尿酸很高，或高于正常值，需要積極的處理，延緩痛風發(fā)生，或避免痛風發(fā)生。語音時長 02:21428629次收聽 2019-07-30 -
類風濕性關節(jié)炎的原因
類風濕關節(jié)炎的原因與遺傳因素、激素水平以及抗核抗體譜、AKA、APF等有關系。 一、遺傳因素，類風濕關節(jié)炎有家族聚集傾向。 二、在類風濕關節(jié)炎的關節(jié)滑囊中會檢測到很多的炎癥細胞，在類風濕關節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會檢測到很多的自身抗體，比如類風濕因子以及環(huán)瓜氨酸抗體等等。 三、感染與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病有關，在類風濕關節(jié)炎的滑膜中可以檢測到很多的病毒，以及細菌的核酸呈陽性。 四、類風濕關節(jié)炎多發(fā)于女性患者，因此激素水平跟類風濕關節(jié)炎也有一定因素。61139次播放 2019-07-30
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血栓高風險是什么意思呢
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