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糖尿病酮癥酸中毒如何補(bǔ)液

患者:女,22歲

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒如何補(bǔ)液
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雷麩爾 副主任醫(yī)師 去掛號
邵陽市中心醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一。輕者表現(xiàn)為(三多一少:多飲、多食、多尿,體重減輕)癥狀加重及食欲不振、惡心、腹痛等消化道癥狀,重者可出現(xiàn)明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒癥狀,意識障礙、昏迷乃至死亡。需要大量補(bǔ)液治療,也是重要治療方案之一。補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度主要視脫水程度及心功能情況決定,補(bǔ)液總量一般按病人體重(kg)的10%估算,成年DKA病人一般失水4~6L。補(bǔ)液時(shí)要注意原則:先快后慢,先鹽后糖,先晶體后膠體,另外注意,要開通兩條靜脈通道,保證治療需要。同時(shí)需要小劑量胰島素的應(yīng)用,以及糾正電解質(zhì)紊亂。要謹(jǐn)慎使用堿性藥物,清除誘因,感染是常見誘因,需要抗菌藥物使用,注意并發(fā)癥的治療。
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