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乙肝小三陽(yáng)可以生孩子嗎

患者：女，35歲 提問(wèn)于2020-09-20 17:59

病情描述:
乙肝小三陽(yáng)可以生孩子嗎
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科
慢性乙型肝炎按照HBeAg是否陽(yáng)性分為大三陽(yáng)與小三陽(yáng)。對(duì)于男性患者來(lái)講，如果應(yīng)用干擾素抗病毒治療，建議停用干擾素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父嬰傳播，估計(jì)與日后生活中親密接觸相關(guān)。對(duì)于女性患者來(lái)講，如果是小三陽(yáng)，肝功能正常，病毒定量低于可檢測(cè)值下限，那這種情況當(dāng)中，在整個(gè)全孕期建議定期復(fù)查，如果病情穩(wěn)定，可以不干預(yù)，在孩子分娩以后要求24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和免疫球蛋白進(jìn)行HBV母嬰阻斷；如果是小三陽(yáng)，但病毒是是復(fù)制活躍的，如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL，建議在妊娠后期24-28周之間，服用替比夫定或替諾福韋抗病毒治療，降低病毒定量，而在胎兒分娩以后，最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行乙肝疫苗和免疫球蛋白的阻斷，這樣會(huì)很大程度上降低HBV母嬰傳播。
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