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兒童近視什么治療效果好

患者：男，6歲提問于2020-09-22 20:11

病情描述:
兒童近視什么治療效果好

共1個(gè)回答

楊洋副主任醫(yī)師去掛號(hào): 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲眼科

2020-09-22 21:06

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58207次瀏覽 2020-03-24
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視神經(jīng)脊髓炎主要侵犯視神經(jīng)和脊髓，因此癥狀主要表現(xiàn)為視神經(jīng)癥狀和脊髓癥狀。視神經(jīng)受損和脊髓的受損可先后，也可同時(shí)，如果視神經(jīng)受損，患者常常表現(xiàn)為視力下降，同時(shí)有很多患者出現(xiàn)眼球疼痛，這有別于多發(fā)性硬化患者，而且視力下降較嚴(yán)重，如果反復(fù)發(fā)作可能最后會(huì)造成患者失明；如果脊髓受累，患者可能出現(xiàn)常見肢體無力，肢體無力表現(xiàn)與患者受損階段有關(guān)。最常見是截癱即雙下肢的無力，還可表現(xiàn)為肢體單側(cè)上肢無力，與多發(fā)性硬化相同，出現(xiàn)各種感覺障礙，主要表現(xiàn)為受損平面以下各種感覺障礙缺失，包括淺感覺、深感覺，患者走路有踩棉感、不穩(wěn)，還會(huì)有束帶感，患者會(huì)覺得腰或者胸部有帶子勒著，也出現(xiàn)Lhermitte征，患者低頭時(shí)后背有過電樣感覺，部分患者會(huì)有痛性痙攣，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)尿便障礙，出現(xiàn)小便潴留。除此之外，隨著研究深入，發(fā)現(xiàn)除視神經(jīng)脊髓癥狀外還會(huì)有其他癥狀，患者大腦受損出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)障礙，如果延髓最后區(qū)受損，患者會(huì)表現(xiàn)為頑固性的呃逆，比如打嗝控制不住，甚至作為視神經(jīng)脊髓炎首發(fā)癥狀；另外還有部分患者出現(xiàn)皮膚瘙癢等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:47

55931次收聽 2018-09-29
視神經(jīng)脊髓炎如何治療
02:17

治療視神經(jīng)脊髓炎在急性期會(huì)采用大劑量激素沖擊治療，緩解期多采用硫唑嘌呤、環(huán)內(nèi)酯、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。視神經(jīng)脊髓炎分為急性期治療和緩解期。急性期治療主要采用大劑量激素如甲基強(qiáng)的松龍沖擊一千毫克進(jìn)行治療，一般用3到5天后逐漸的減量。如果患者不太適合使用激素，可以使用丙種球蛋白，但丙種球蛋白的療效不如激素的治療。此外，如果患者使用激素治療效果不好，也可以采用血漿置換，一般可以采用3到5次的血漿置換，治療視神經(jīng)脊髓炎的殘疾程度療效比較好。緩解期多采用免疫抑制劑治療，目前選擇較多的是硫唑嘌呤，但硫唑嘌呤副作用相對(duì)比較大，所以現(xiàn)在也選用浮動(dòng)相對(duì)小的嗎替麥考酚酯，效果也比較好?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)可能采用利妥昔單抗治療，效果也比較好，還有其他的免疫制劑，如大環(huán)內(nèi)酯、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等都可以使用。

57547次播放 2018-09-28

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