如何區(qū)分慢性腎炎和腎病綜合征
患者：男，24歲 提問(wèn)于2020-09-15 13:52
共1個(gè)回答
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎結(jié)石怎么治最好
腎結(jié)石的病人要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、是否多發(fā)、形狀，綜合考慮治療方法。所以這是一個(gè)選擇的逐步過(guò)程，先選擇體外碎石，不行可以做輸尿管的軟鏡或者硬鏡碎石，最后再選擇經(jīng)皮腎鏡碎石。 石頭比較小或單發(fā)，位置也比較好，一般會(huì)選擇做體外碎石。 如果體外碎石在處理時(shí)候發(fā)現(xiàn)石頭很大，或位置很多，這時(shí)會(huì)建議患者做進(jìn)一步治療，比如可以做輸尿管的硬鏡，或者輸尿管軟鏡，通過(guò)尿道把鏡子直接插入膀胱，然后再通過(guò)輸尿管進(jìn)到腎盂里面，用鏡子把相對(duì)比較小的石頭，或者比較好處理的石頭打碎，吸出。 如果這種方法再處理不干凈，或者腎里的結(jié)石很多，或其他因素導(dǎo)致沒(méi)法做時(shí)，可以選擇做體外經(jīng)皮腎鏡碎石。經(jīng)皮腎鏡碎石相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)腎臟有創(chuàng)傷，因?yàn)楫吘挂谏砩洗蛞粋€(gè)洞。61607次播放 2018-11-13
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糖尿病腎病有哪些癥狀
糖尿病腎病分有不同的分期，有糖尿病腎病早期、中期、晚期，過(guò)去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病腎病，腎小球是高濾過(guò)狀態(tài)，臨床主要是糖尿病的改變，腎臟的改變主要是腎小球?yàn)V過(guò)率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是很多見(jiàn)，隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿。糖尿病腎病第二期隨著病變的進(jìn)展，可以出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)一個(gè)顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再進(jìn)一步發(fā)展就是腎衰竭的狀態(tài)。糖尿病腎病處在不同的狀態(tài)臨床表現(xiàn)不一樣，更多見(jiàn)的是一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病腎病，現(xiàn)在二型糖尿病的病人出現(xiàn)糖尿病腎病的也比較多見(jiàn)，二型糖尿病的病人臨床分類(lèi)一般都分為微量白蛋白尿階段和大量蛋白尿階段。早期可能有糖尿病，然后逐漸出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加，有的人會(huì)有臨床表現(xiàn)，有的人腎臟的改變不是很明顯，隨著病變的進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)大量蛋白尿的時(shí)候臨床表現(xiàn)比較明顯，比方說(shuō)有明顯的浮腫合并高血壓，浮腫的時(shí)候出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，并且腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展，貧血出現(xiàn)也比較重，還有就是出現(xiàn)腎功能的異常、血肌酐的增高等表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0155340次收聽(tīng) 2018-09-14 -
慢性腎臟病能活多久
早期慢性腎臟病只要及時(shí)治療，壽命一般不受影響，和正常人無(wú)異。但病情發(fā)展到晚期，存活時(shí)間可能會(huì)有所縮減。
52687次瀏覽 2020-06-29
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慢性腎衰竭的治療方法有哪些
慢性腎功能衰竭的治療方法非常，主要就是包內(nèi)科療法，透析療法及腎移植術(shù)等，由于這些療法價(jià)格昂貴和供腎來(lái)源有限，很多患者以及家庭都無(wú)法接受，治療上主要就是吃藥。另外，慢性腎衰竭不僅需要用藥，還要專(zhuān)業(yè)的合理的內(nèi)科療法，飲食專(zhuān)業(yè)的計(jì)劃表，可延緩其病程進(jìn)展的進(jìn)度，少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)。
52830次瀏覽 2019-11-13
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慢性腎炎癥狀
在生活中慢性腎炎出現(xiàn)的幾率比較高，與此同時(shí)也會(huì)伴有很多的癥狀，比如說(shuō)有些人會(huì)出現(xiàn)血壓明顯升高的現(xiàn)象，另外也會(huì)伴有尿路異常，與此同時(shí)，很多人在起床之后發(fā)現(xiàn)自己的面部伴有明顯的水腫現(xiàn)象，而如果沒(méi)有及時(shí)治療也會(huì)出現(xiàn)血尿。
63858次瀏覽 2019-08-28
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腎結(jié)石的原因
腎結(jié)石的發(fā)病原因與膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石比較類(lèi)似。主要是因?yàn)榛颊唢嬎^少、水質(zhì)含鈣鹽較多、有家族史、代謝不好、工作環(huán)境是高溫環(huán)境等。 一、患者經(jīng)常飲水比較少，容易使尿液結(jié)晶沉積，形成腎結(jié)石。 二、生活環(huán)境。當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)含鈣鹽比較多。 三、遺傳因素。父母或者兄弟姐妹發(fā)生過(guò)腎結(jié)石。 四、代謝因素。有些人可能有草酸鹽的腎病，或是體內(nèi)的尿酸代謝不好，都會(huì)發(fā)生腎結(jié)石。 五、工作環(huán)境因素。比如廚師，還有平時(shí)在高溫環(huán)境下工作的人群。他們平時(shí)飲水比較少，汗液蒸發(fā)比較多，血液濃縮導(dǎo)致體內(nèi)尿液會(huì)濃縮，發(fā)生結(jié)石的幾率也比較高。61378次播放 2018-11-13
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慢性腎衰竭是怎么引起的
如果長(zhǎng)期盲目應(yīng)用腎毒性的藥物，導(dǎo)致腎損傷，會(huì)誘發(fā)慢性腎衰竭；患有腎病時(shí)治療不及時(shí)，腎損傷進(jìn)一步加重，也會(huì)誘發(fā)這種疾??；血液動(dòng)力學(xué)影響，同樣會(huì)導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。
60304次瀏覽 2020-04-24
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急性腎小球腎炎可以治好嗎
急性腎小球腎炎是一種自限性的疾病，常常在前驅(qū)感染以后出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿，并且可以合并高血壓，甚至一過(guò)性的腎功能異常。這種疾病來(lái)勢(shì)比較急，但是大部分病人只要積極對(duì)癥治療，用利尿消腫的藥物，保證足夠的熱量控制，大部分病人預(yù)后比較好，只有少數(shù)表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，出現(xiàn)腎病綜合征或者是急性腎衰的病人，要高度警惕。出現(xiàn)了低蛋白血癥、大量蛋白尿或者腎功能損傷、急性腎衰，一周兩周都不能恢復(fù)的患者，這個(gè)時(shí)候要做腎活檢判斷預(yù)后，適當(dāng)?shù)膶?duì)癥性治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1659681次收聽(tīng) 2018-09-14 -
如何預(yù)防血液透析并發(fā)癥
預(yù)防血液透析并發(fā)癥，要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式，從透析技術(shù)層面預(yù)防并發(fā)癥，還需要藥物來(lái)解決，具體分析如下： 預(yù)防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理，病人需要一個(gè)規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個(gè)小時(shí)，是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的腎功能，并發(fā)癥發(fā)生，是和大中分子有關(guān)，還要補(bǔ)充一些普通透析不能解決的透析方式，如血液灌流、血液濾過(guò)，這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來(lái)解決，如糾正貧血，要用生血針；治療腎性骨病，要用D3補(bǔ)鈣；高血壓要降壓。61634次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭什么引起的
慢性腎衰竭的發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果長(zhǎng)期患有腎臟疾病、長(zhǎng)期服用某些藥物都是其常見(jiàn)的發(fā)病誘因。另外，長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神壓力過(guò)大也是該病的誘發(fā)因素。
56170次瀏覽 2020-02-19
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黑眼圈是腎陰虛還是陽(yáng)虛
黑眼圈比較常見(jiàn)的原因是脾虛。眼瞼是由脾所主，可能和脾虛有關(guān)系，可能和腎虛間接有關(guān)。如果出現(xiàn)脾腎兩虛，就會(huì)出現(xiàn)黑眼圈。脾腎兩虛比較常見(jiàn)的是脾腎的氣陰兩虛，脾腎的氣虛或者脾腎的陽(yáng)虛，比單純的脾虛的程度要重，所以黑眼圈的出現(xiàn)不單是腎陰虛或者是陽(yáng)虛的問(wèn)題。 那么其他的一些原因也可以導(dǎo)致黑眼圈。比如長(zhǎng)期熬夜、失眠、肝血不足或心脾兩虛。心脾兩虛就是氣血兩虛，氣血的虧耗會(huì)導(dǎo)致黑眼圈，也和脾有關(guān)系。脾虛以后導(dǎo)致氣血無(wú)源，生化無(wú)源，可以導(dǎo)致黑眼圈。 所以黑眼圈的出現(xiàn)，要進(jìn)行綜合考慮，不能單純說(shuō)是腎陰虛或是陽(yáng)虛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2956738次收聽(tīng) 2018-03-30 -
血液透析前后有哪些注意事項(xiàng)
血液透析之前規(guī)律血透已經(jīng)幾年以后的病人，兩次透析之間要對(duì)飲食有一個(gè)嚴(yán)格的限制。兩次透析之間體重不能增長(zhǎng)太多，長(zhǎng)的太多透析負(fù)擔(dān)重。每次儲(chǔ)水量過(guò)大，透析過(guò)程中容易出現(xiàn)低血壓、掉壓的問(wèn)題。透析前因?yàn)橛泻芏嗄蚨景Y的病人合并有高血壓，平時(shí)吃降壓藥；但有的病人可能在上機(jī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血壓。所以，出現(xiàn)這樣問(wèn)題的病人，透析前不能吃降壓藥。透析以后主要就是下機(jī)以后，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的狀態(tài)。所以，病人和家屬要注意有無(wú)頭暈低血壓，注意出現(xiàn)心腦血管的意外。透析以后，局部穿刺的部位也注意壓迫止血，壓迫止血的力量既不能太大，太大會(huì)導(dǎo)致血管瘺生成血栓堵塞，力量不足有的人壓迫不好又會(huì)出現(xiàn)出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3960410次收聽(tīng) 2018-09-21 -
隱匿性腎炎可以自愈嗎
隱匿性腎炎會(huì)有不到3%-5%的患者自愈，但多數(shù)都不會(huì)自愈，都會(huì)有尿常規(guī)的異常，對(duì)人體沒(méi)有太多影響，還是要注意管理和防護(hù)。 隱匿性腎炎的癥狀比較輕，但波動(dòng)比較大，比如感冒的病人運(yùn)動(dòng)以后尿里會(huì)有紅細(xì)胞或蛋白尿，可能休息之后就會(huì)好轉(zhuǎn)，但會(huì)有波動(dòng)。這種情況也不算自愈，只是會(huì)有波動(dòng)。 但是多數(shù)情況下隱匿性腎炎都是一個(gè)良性的過(guò)程，不會(huì)進(jìn)展到終末期或到尿毒癥的階段，這個(gè)過(guò)程就叫良性過(guò)程。如果把蛋白尿控制在0.5以下，或者預(yù)防好，不亂用藥，不熬夜，隱匿性腎炎可以不向惡性進(jìn)展。57836次播放 2018-09-28
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腎動(dòng)脈硬化以及癥狀有哪些
腎動(dòng)脈硬化最常見(jiàn)的是腎動(dòng)脈的粥樣硬化，隨著年齡進(jìn)展，患者的脂代謝紊亂后會(huì)出現(xiàn)全身血管的硬化，包括冠狀動(dòng)脈硬化、腦血管硬化。冠狀動(dòng)脈硬化病人會(huì)出現(xiàn)冠心病、心肌缺血、腎臟動(dòng)脈粥樣硬化；以后就會(huì)出現(xiàn)腎動(dòng)脈的主干狹窄，腎動(dòng)脈的血供不足導(dǎo)致腎小球的硬化。腎功能的逐漸壞轉(zhuǎn)，腎動(dòng)脈粥樣硬化一般會(huì)帶來(lái)兩種后果：第一種，腎血管高血壓，就是腎動(dòng)脈狹窄到一定程度后會(huì)激活體內(nèi)的血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高出現(xiàn)高血壓；第二種，缺血性腎臟病，隨著腎動(dòng)脈狹窄逐漸加重以后，腎臟的血液灌注不好會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，病人的血肌酐就逐漸地升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2659832次收聽(tīng) 2018-09-21 -
什么程度的腎結(jié)石需要手術(shù)治療
腎結(jié)石手術(shù)治療跟它的硬度有一定的關(guān)系，主要是根據(jù)它的大小，對(duì)于大于兩公分的結(jié)石，我們需要做打孔經(jīng)皮腎鏡的微創(chuàng)的手術(shù)治療，對(duì)于兩公分以?xún)?nèi)的結(jié)石，體外碎石做不了的手術(shù)，做不掉的這樣的結(jié)石，可以采用輸尿管軟鏡的手術(shù)治療。54743次播放 2018-06-29
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碘伏過(guò)期半年還能用嗎
碘伏過(guò)期半年通常不建議繼續(xù)使用。碘伏的有效成分在過(guò)期后會(huì)逐漸分解失效，可能影響消毒效果或產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。碘伏的有效期一般...0次瀏覽 2025-06-28
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腦膜炎和幼兒急疹如何區(qū)分 三個(gè)方面教你正確區(qū)分腦膜炎和幼兒急診
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糖尿病人空腹血糖7.9嚴(yán)重嗎
糖尿病人空腹血糖7.9mmol/L屬于輕度偏高，需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估嚴(yán)重性。空腹血糖控制目標(biāo)通常為4.4-7.0mmol/L，7.9mmol/L可能提示血糖控制不??...0次瀏覽 2025-06-28
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