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法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥有什么

患者：女，1歲

病情描述:
法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥有什么
共1個(gè)回答
東洋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥主要有缺氧發(fā)作、腦膿腫、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭。

1、缺氧發(fā)作

法洛四聯(lián)癥患兒因右心室流出道痙攣導(dǎo)致突發(fā)性缺氧，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺加重甚至意識(shí)喪失。急性期需采取膝胸體位并吸氧，長(zhǎng)期需口服普萘洛爾預(yù)防發(fā)作。

2、腦膿腫

右向左分流使細(xì)菌繞過(guò)肺濾過(guò)直接進(jìn)入腦部，患兒可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱或神經(jīng)定位體征。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科引流。

3、感染性心內(nèi)膜炎

心臟畸形易致心內(nèi)膜損傷，繼發(fā)草綠色鏈球菌等感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、新出現(xiàn)的心臟雜音。治療需使用青霉素聯(lián)合慶大霉素，療程長(zhǎng)達(dá)4-6周。

4、心力衰竭

長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致心室功能衰竭，出現(xiàn)肝大、水腫等癥狀。需限制鈉鹽攝入并使用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能，必要時(shí)考慮分期手術(shù)矯正。

法洛四聯(lián)癥患兒應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，接種肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)紺加重需立即就醫(yī)。

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