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高血壓為什么低血糖

患者：男，40歲

病情描述:
高血壓為什么低血糖
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高血壓患者出現(xiàn)低血糖可能與胰島素抵抗、降糖藥物使用不當(dāng)、自主神經(jīng)功能紊亂、腎上腺疾病等因素有關(guān)，需警惕繼發(fā)性高血壓與內(nèi)分泌異常的關(guān)聯(lián)。

1、胰島素抵抗

高血壓合并糖尿病前期時，胰島素敏感性下降可能導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖。建議通過飲食控制減少精制碳水?dāng)z入，適當(dāng)運動改善代謝。

2、降糖藥物過量

部分降壓藥與降糖藥聯(lián)用可能增強降糖效果，如β受體阻滯劑會掩蓋低血糖癥狀。需監(jiān)測血糖并調(diào)整二甲雙胍、格列美脲等藥物劑量。

3、自主神經(jīng)病變

長期高血壓損傷自主神經(jīng)會導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為餐后低血糖?？赏晟粕窠?jīng)功能檢查，必要時使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

4、腎上腺疾病

嗜鉻細胞瘤等疾病既引發(fā)高血壓又干擾糖代謝，需檢測血尿兒茶酚胺。確診后需手術(shù)切除腫瘤或使用酚芐明控制癥狀。

高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，避免空腹運動，隨身攜帶糖果應(yīng)急，合并反復(fù)低血糖需排查繼發(fā)性病因。

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