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來月經(jīng)前幾天會出血

患者：女，24歲

病情描述:
來月經(jīng)前幾天會出血
共1個回答
蓋燦 副主任醫(yī)師 去掛號
淮北市人民醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

月經(jīng)前幾天出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變等因素有關(guān)，輕微出血可通過觀察或藥物調(diào)節(jié)，持續(xù)異常需就醫(yī)排查。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，表現(xiàn)為經(jīng)前少量褐色出血?？赏ㄟ^口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，同時避免過度勞累。

2、子宮內(nèi)膜息肉

息肉可能刺激子宮壁引起不規(guī)則出血，常伴隨月經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可確診，息肉較小可服用左炔諾孕酮片調(diào)節(jié)，較大需行宮腔鏡電切術(shù)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)前點(diǎn)滴出血，可能伴有痛經(jīng)或貧血。超聲檢查可明確診斷，可選用米非司酮片縮小子宮肌瘤，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

4、宮頸病變

宮頸炎或上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，需通過TCT和HPV篩查確診。輕度病變可用保婦康栓治療，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。

經(jīng)前出血期間建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，記錄出血時間和量，若連續(xù)3個月周期出現(xiàn)或出血量增多應(yīng)及時婦科就診。

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