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為什么白血病會(huì)碰到就出血

患者:女,36歲

病情描述:
為什么白血病會(huì)碰到就出血
共1個(gè)回答
高華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
成都市第三醫(yī)院 三甲 血液科

白血病患者輕微觸碰后出血主要與血小板減少、凝血功能障礙、血管壁異常及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)等因素有關(guān),需通過輸血、藥物及原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1. 血小板減少

白血病骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致血小板生成不足,皮膚輕微外傷后難以形成有效止血栓??赏ㄟ^輸注血小板懸液改善,藥物如重組人血小板生成素、艾曲泊帕等刺激血小板生成。

2. 凝血因子缺乏

肝臟浸潤(rùn)或彌散性血管內(nèi)凝血消耗凝血因子,表現(xiàn)為凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或冷沉淀,藥物如維生素K1、人凝血酶原復(fù)合物可糾正異常。

3. 血管壁損傷

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)血管內(nèi)皮導(dǎo)致脆性增加,毛細(xì)血管自發(fā)破裂風(fēng)險(xiǎn)升高。治療需控制白血病進(jìn)展,藥物如蘆丁、酚磺乙胺可增強(qiáng)血管韌性。

4. 白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

異常白細(xì)胞在皮下聚集破壞微血管結(jié)構(gòu),可能與高白細(xì)胞血癥有關(guān)。需化療降低腫瘤負(fù)荷,藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素等針對(duì)原發(fā)病治療。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及磕碰,飲食選擇軟質(zhì)易消化食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)皮下瘀斑或鼻衄需立即就醫(yī)。

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