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早期肝硬化如何用藥效果好

患者：男，45歲

病情描述:
早期肝硬化如何用藥效果好
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

早期肝硬化可通過(guò)恩替卡韋、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物控制病情發(fā)展。用藥效果主要與病因控制、肝臟保護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防、個(gè)體化調(diào)整等因素有關(guān)。

1、病因控制

乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋抗病毒，酒精性肝病應(yīng)立即戒酒。病因未控制會(huì)導(dǎo)致肝纖維化持續(xù)進(jìn)展。

2、肝臟保護(hù)

多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)肝細(xì)胞膜，水飛薊賓能抗氧化損傷。這類(lèi)藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月以上。

3、并發(fā)癥預(yù)防

伴有門(mén)脈高壓者需服用普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn)，腹水患者需聯(lián)合螺內(nèi)酯利尿。定期監(jiān)測(cè)胃鏡和腹部超聲。

4、個(gè)體化調(diào)整

根據(jù)Child-Pugh分級(jí)調(diào)整用藥方案，腎功能不全者需減少恩替卡韋劑量。避免聯(lián)用肝毒性藥物。

早期肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)等指標(biāo)。

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