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乙肝到什么程度要治療

患者:女,42歲

病情描述:
乙肝到什么程度要治療
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙肝患者是否需要治療主要取決于病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度及肝臟纖維化進展,通常當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)肝功能異常、顯著肝纖維化肝硬化時需啟動抗病毒治療。

1、病毒活躍期:

乙肝病毒DNA載量超過一定數(shù)值且伴隨ALT升高,提示病毒復(fù)制活躍,需考慮抗病毒治療??勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。

2、肝功能異常:

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值2倍以上,或膽紅素、白蛋白等指標(biāo)異常,表明肝細(xì)胞受損,需藥物干預(yù)。此時可能聯(lián)合使用甘草酸制劑等保肝藥物。

3、纖維化進展:

肝臟彈性檢測或病理檢查顯示顯著肝纖維化時,無論肝功能是否異常均應(yīng)治療。抗纖維化可選用扶正化瘀膠囊等中成藥輔助。

4、肝硬化階段:

確診代償期或失代償期肝硬化必須立即治療,需長期服用抗病毒藥物并監(jiān)測并發(fā)癥。必要時需進行肝移植評估。

乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、病毒載量及影像學(xué)檢查,避免飲酒和肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩病情進展。

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