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剖腹產(chǎn)后惡露黑色什么引起的

患者：女，24歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)后惡露黑色什么引起的
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院 三級(jí) 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后惡露呈黑色可能由宮腔內(nèi)積血、子宮復(fù)舊不良、感染、胎盤(pán)胎膜殘留等原因引起，可通過(guò)藥物促進(jìn)子宮收縮、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式處理。

1、宮腔內(nèi)積血

剖宮產(chǎn)術(shù)后宮腔血液滯留氧化變黑，表現(xiàn)為少量粘稠黑褐色分泌物。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物。

2、子宮復(fù)舊不良

子宮收縮乏力導(dǎo)致陳舊血液排出延遲，常伴隨下腹墜痛。需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)刺激宮縮，必要時(shí)使用馬來(lái)酸麥角新堿、產(chǎn)婦安顆粒、新生化顆粒等宮縮劑。

3、感染

生殖道感染可能導(dǎo)致惡露腐臭發(fā)黑，多伴有發(fā)熱腹痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

4、胎盤(pán)胎膜殘留

組織殘留影響子宮收縮引發(fā)持續(xù)出血，超聲檢查可確診。少量殘留可用米非司酮片配合益母草軟膠囊，大量殘留需行清宮術(shù)。

產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，觀察惡露量及氣味變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。

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