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產(chǎn)后意外懷孕怎么治療

患者：女，33歲

病情描述:
產(chǎn)后意外懷孕怎么治療

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后意外懷孕可通過(guò)藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、繼續(xù)妊娠、避孕措施調(diào)整等方式處理。產(chǎn)后短期內(nèi)再次妊娠可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)孕周、哺乳情況及健康狀態(tài)綜合評(píng)估。

1、藥物流產(chǎn)

適用于孕49天內(nèi)妊娠，常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致陰道出血、腹痛等反應(yīng)，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。

2、手術(shù)流產(chǎn)

孕10周內(nèi)可行負(fù)壓吸引術(shù)，孕10-14周需鉗刮術(shù)。產(chǎn)后子宮質(zhì)地軟、瘢痕子宮等情況需由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作，術(shù)后需預(yù)防感染和宮腔粘連。

3、繼續(xù)妊娠

間隔不足6個(gè)月的妊娠可能增加早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能和胎盤(pán)狀態(tài)。哺乳期需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)供給是否充足。

4、避孕調(diào)整

產(chǎn)后應(yīng)立即落實(shí)避孕措施，哺乳期可選擇宮內(nèi)節(jié)育器、單純?cè)屑に乇茉兴幍?。需避免依?lài)安全期等低效避孕方式。

產(chǎn)后女性應(yīng)選擇長(zhǎng)效可逆避孕方式，流產(chǎn)后需規(guī)范復(fù)查并指導(dǎo)科學(xué)避孕，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

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