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白帶稀多是什么原因引起的

患者：女，32歲提問(wèn)于2020-08-22 20:31

病情描述:
白帶稀多是什么原因引起的

共1個(gè)回答

張龍副主任醫(yī)師去掛號(hào): 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲婦科

2020-08-22 21:25

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宮外孕需要清宮嗎
02:13

確診是宮外孕，根據(jù)患者的自身情況來(lái)判斷需不需要清宮。如果做了超聲，看到內(nèi)膜非常薄，而且判斷宮外孕通過(guò)保守治療，也就是用藥物治療就可以治愈，一般不清宮。但是如果病人做B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜比較厚，宮內(nèi)也沒(méi)有看見(jiàn)東西，宮外看到一個(gè)小包塊，不能完全確定是宮外孕，就需要清宮，清出來(lái)的組織送病理檢查，看看里面到底有沒(méi)有懷孕的絨毛、胎囊等，如果確實(shí)沒(méi)有，再結(jié)合臨床查血的HCG值。如果刮宮后血的HCG值還在上漲，就一定是宮外孕。刮宮是為了幫助我們?cè)\斷。如果確實(shí)是宮外孕，也確診了，有出血，腹痛等癥狀，那就需要做手術(shù)，如果做B超的同時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜很厚，這個(gè)時(shí)候一般常規(guī)也需要刮一下，然后把子宮內(nèi)膜也同時(shí)處理，要不然病人出血時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng)，也不利于恢復(fù)。

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如何推遲月經(jīng)最常用的有以下三種方法。1.低劑量復(fù)方短效口服避孕藥。對(duì)于月經(jīng)正常的婦女需要在月經(jīng)的第1到5天之內(nèi)服用，每天一片，一直用到自己的日程安排結(jié)束后再停藥，超過(guò)月經(jīng)第五天以后再使用效果就不好了，可能會(huì)在使用期間出現(xiàn)不規(guī)則出血和卵巢囊腫，需要強(qiáng)調(diào)，我們所推薦的避孕藥是低劑量復(fù)方短效口服避孕藥，如達(dá)英、優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆。而緊急避孕藥或長(zhǎng)效避孕藥及避孕針是不推薦使用的。另外在服用復(fù)方口服避孕藥時(shí)，對(duì)于吸煙有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病及有血栓高危因素的婦女，如肥胖，年齡超過(guò)40歲等，因其有導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn)，在使用的時(shí)候要格外的謹(jǐn)慎，即使是出于豆蔻年華還是有血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，仍然需要到醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否使用。對(duì)于年齡大于40歲，沒(méi)有血栓的高危因素，不吸煙的婦女，在不建議使用復(fù)方口服避孕藥的情況下，可以月經(jīng)第3到5天開(kāi)始服用甲羥孕酮，每天10毫克，一直使用到日程結(jié)束的最后一天，此方法稱(chēng)為孕激素全周期療法。2.口服孕激素。如果沒(méi)有及時(shí)在月經(jīng)的前五天服用復(fù)方口服避孕藥或孕激素的全周期療法，可以在月經(jīng)的后半周期補(bǔ)充孕激素，對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，可以在月經(jīng)的第15到20天補(bǔ)充孕激素，一直用到日程結(jié)束再停藥，但是臨床上月經(jīng)后半周期使用孕激素時(shí)，效果往往不如復(fù)方口服避孕藥或甲羥孕酮全周期療法。3.肌注黃體酮。如果還有3到4天就要進(jìn)行活動(dòng)，此時(shí)推遲月經(jīng)的效果是最不好的，可以嘗試肌注黃體酮，每天20到40毫克。肌注的黃體酮入血濃度比較穩(wěn)定，需要一直用到日程結(jié)束。推遲月經(jīng)的三種方法以低劑量復(fù)方口服避孕藥最推薦。推遲月經(jīng)效果最好，但在使用的時(shí)候要注意它的禁忌癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:47

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