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癲癇會智力下降嗎?

患者:女,26歲

病情描述:
癲癇會智力下降嗎?
共1個回答
郭玫 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇多數(shù)情況下不會直接導致智力下降,但長期頻繁發(fā)作或特殊類型癲癇可能影響認知功能。影響因素主要有發(fā)作頻率、發(fā)作類型、治療依從性、基礎(chǔ)疾病。

1、發(fā)作頻率

每月超過5次的強直陣攣發(fā)作可能造成腦缺氧,建議通過規(guī)范用藥控制發(fā)作頻率,常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪。

2、發(fā)作類型

嬰兒痙攣癥等發(fā)育性癲癇性腦病可能伴隨智力障礙,需早期使用促腎上腺皮質(zhì)激素或生酮飲食干預,同時進行康復訓練。

3、治療依從性

擅自停藥導致發(fā)作加劇可能引起腦損傷,須嚴格遵醫(yī)囑長期服用抗癲癇藥物,定期監(jiān)測血藥濃度和腦電圖變化。

4、基礎(chǔ)疾病

結(jié)節(jié)性硬化等遺傳性疾病繼發(fā)的癲癇常合并智力缺陷,需針對原發(fā)病進行mTOR抑制劑等靶向治療并配合認知訓練。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,每年進行神經(jīng)心理評估監(jiān)測認知功能變化。

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