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小三陽可以轉(zhuǎn)陰嗎

患者:男,40歲

病情描述:
小三陽可以轉(zhuǎn)陰嗎
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

小三陽部分患者可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰概率與免疫狀態(tài)、病毒載量、肝臟基礎(chǔ)病變、治療干預(yù)等因素有關(guān)。

1、免疫狀態(tài)

年輕患者免疫系統(tǒng)活躍時(shí)可能自發(fā)清除病毒,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰,需定期監(jiān)測肝功能及乙肝兩對半。

2、病毒載量

低病毒復(fù)制狀態(tài)更易獲得免疫控制,可通過恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。

3、肝臟病變

肝纖維化肝硬化者轉(zhuǎn)陰概率較高,合并肝損傷時(shí)需聯(lián)合護(hù)肝治療如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。

4、治療干預(yù)

干擾素聯(lián)合核苷類似物治療可能促進(jìn)表面抗原清除,但需評估適應(yīng)癥及不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

建議小三陽患者每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝DNA及肝臟超聲,避免飲酒和肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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