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新生兒臂叢神經(jīng)損傷是如何造成的

患者：女，8歲

病情描述:
新生兒臂叢神經(jīng)損傷是如何造成的
共1個(gè)回答
陸斌 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

新生兒臂叢神經(jīng)損傷可能由產(chǎn)道擠壓、胎位異常、巨大兒分娩、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)仍蛞?，通常表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)受限、肌張力低下等癥狀。

1、產(chǎn)道擠壓：

分娩過程中產(chǎn)道對(duì)胎兒肩部過度擠壓可能導(dǎo)致神經(jīng)牽拉損傷。建議家長觀察患兒是否出現(xiàn)握拳反射減弱，日常護(hù)理中避免牽拉患肢，可配合輕柔按摩促進(jìn)恢復(fù)。

2、胎位異常：

臀位或橫位分娩時(shí)胎兒上肢可能卡壓在產(chǎn)道中。家長需注意患兒有無手臂內(nèi)旋畸形，醫(yī)生可能建議使用維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。

3、巨大兒分娩：

胎兒體重超過4000克時(shí)肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。此類損傷常伴隨鎖骨骨折，需通過神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度，必要時(shí)采用支具固定。

4、助產(chǎn)操作不當(dāng)：

胎頭娩出后暴力牽拉胎兒頸部可能導(dǎo)致神經(jīng)根撕裂。重度損傷需考慮神經(jīng)松解術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)，家長應(yīng)定期隨訪肌力恢復(fù)情況。

建議母乳喂養(yǎng)期間母親適量補(bǔ)充維生素B族，日常進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)未改善需復(fù)查肌電圖。

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