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疑病癥人為什么會瘦

患者：男，58歲

病情描述:
疑病癥人為什么會瘦
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

疑病癥患者體重下降可能由焦慮情緒抑制食欲、過度關(guān)注軀體癥狀、消化功能紊亂、潛在器質(zhì)性疾病等原因引起，需通過心理干預(yù)、對癥治療、營養(yǎng)支持等方式改善。

1、焦慮情緒抑制食欲

長期焦慮導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，胃酸分泌減少引發(fā)食欲減退。建議通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮，必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、過度關(guān)注軀體癥狀

對健康的病態(tài)關(guān)注可能引發(fā)進(jìn)食回避行為。心理治療需糾正錯誤認(rèn)知，可配合奧氮平、喹硫平等藥物改善強迫思維，同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。

3、消化功能紊亂

持續(xù)緊張狀態(tài)會導(dǎo)致胃腸蠕動異常，出現(xiàn)早飽、腹脹等癥狀?？蓢L試益生菌調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。

4、潛在器質(zhì)性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病可能被誤判為疑病表現(xiàn)。需完善甲狀腺功能、血糖檢測，確診后使用甲巰咪唑、二甲雙胍等藥物治療原發(fā)病。

建議記錄每日飲食情況，選擇高蛋白易消化食物，避免過度自檢體重變化，定期至心理科與消化科聯(lián)合隨訪。

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