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懷孕五個(gè)月為什么沒(méi)有胎動(dòng)

患者:女,26歲

病情描述:
懷孕五個(gè)月為什么沒(méi)有胎動(dòng)
共1個(gè)回答
楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕五個(gè)月沒(méi)有胎動(dòng)可能與孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)位置靠前、胎兒活動(dòng)力較弱、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)。胎動(dòng)感知時(shí)間因人而異,通常初產(chǎn)婦在18-20周感受到胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦可能提前2周。

1、腹壁脂肪厚

孕婦腹壁脂肪較厚可能減弱胎動(dòng)感知,屬于正常生理現(xiàn)象。建議通過(guò)B超確認(rèn)胎兒活動(dòng)情況,無(wú)須特殊治療,日??刹扇?cè)臥位加強(qiáng)感知。

2、胎盤(pán)位置異常

前置胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)傳導(dǎo),需通過(guò)超聲檢查確診。若伴隨陰道出血等癥狀,可能與胎盤(pán)早剝有關(guān),需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

3、胎兒活動(dòng)力弱

胎兒睡眠周期較長(zhǎng)或性格安靜可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少。建議家長(zhǎng)記錄胎動(dòng)規(guī)律,每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù),若12小時(shí)胎動(dòng)少于30次需就醫(yī)排查。

4、發(fā)育異常

胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或染色體異常可能導(dǎo)致胎動(dòng)微弱。需通過(guò)超聲測(cè)量胎兒生物物理評(píng)分,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺檢查,確診后需住院監(jiān)測(cè)或終止妊娠。

建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免焦慮情緒影響胎兒。若持續(xù)24小時(shí)無(wú)胎動(dòng)或胎動(dòng)突然減少過(guò)半,應(yīng)立即就醫(yī)。

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