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為什么雙胎會(huì)一胎停育

患者:女,30歲

病情描述:
為什么雙胎會(huì)一胎停育
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

雙胎一胎停育可能由胚胎染色體異常、胎盤供血不均、母體免疫異常、感染等因素引起,可通過超聲監(jiān)測(cè)、激素替代、抗凝治療等方式干預(yù)。

1. 胚胎因素

胚胎染色體異常是早期胎停主因,與雙胎競(jìng)爭(zhēng)性發(fā)育有關(guān)。停育胚胎多存在三體或單體異常,需通過絨毛活檢確診,存活胎兒通常無須特殊處理。

2. 胎盤異常

單絨毛膜雙胎易發(fā)生胎盤血管吻合,導(dǎo)致輸血綜合征。超聲顯示兩胎兒體重差異超過25%時(shí),可能需胎兒鏡激光凝固術(shù)治療。

3. 母體因素

抗磷脂綜合征等免疫疾病易導(dǎo)致胎盤血栓形成。母體出現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性時(shí),需使用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。

4. 感染因素

巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染可能選擇性影響某一胎兒。確診需做TORCH篩查,存活胎兒需持續(xù)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

建議雙胎妊娠者每2周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和鐵劑,發(fā)現(xiàn)胎心異常及時(shí)就診產(chǎn)科高危門診。

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