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糖尿病患者可以懷孕嗎

患者:女,34歲

病情描述:
糖尿病患者可以懷孕嗎
共1個回答
何傳祥 副主任醫(yī)師 去掛號
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科

糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以懷孕,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受嚴(yán)密監(jiān)測和醫(yī)療管理,主要風(fēng)險包括血糖波動、胎兒畸形、妊娠高血壓等。

1、孕前評估

計劃懷孕前需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測、眼底及腎功能檢查,確保血糖達(dá)標(biāo)且無嚴(yán)重并發(fā)癥,必要時調(diào)整胰島素治療方案。

2、孕期監(jiān)測

妊娠期需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,每月復(fù)查糖化血紅蛋白,通過動態(tài)血糖儀或胰島素泵實現(xiàn)精準(zhǔn)控糖,降低胎兒異常風(fēng)險。

3、并發(fā)癥防控

重點預(yù)防妊娠高血壓、酮癥酸中毒等并發(fā)癥,定期進(jìn)行尿蛋白、血壓監(jiān)測,出現(xiàn)視力模糊或水腫需立即就醫(yī)。

4、分娩管理

分娩前評估胎兒肺成熟度及胎盤功能,優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)的情況包括巨大兒或血管病變,產(chǎn)后需調(diào)整胰島素用量防止低血糖。

建議孕前3個月開始補充葉酸,孕期保持適度運動及低碳水化合物飲食,產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)并定期復(fù)查糖耐量。

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