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敗血癥會不會出現(xiàn)皮疹

患者:女,32歲

病情描述:
敗血癥會不會出現(xiàn)皮疹
共1個回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

敗血癥可能出現(xiàn)皮疹。敗血癥引起的皮疹通常表現(xiàn)為瘀點、瘀斑或彌漫性紅斑,可能與感染性血管炎、細菌毒素損傷毛細血管等因素有關(guān)。

1. 感染性血管炎

細菌或真菌感染導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng),引發(fā)皮膚毛細血管滲血。典型表現(xiàn)為四肢或軀干散在瘀點,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需靜脈使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素,嚴重時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

2. 細菌毒素損傷

金黃色葡萄球菌等釋放毒素破壞血管內(nèi)皮細胞,形成大片瘀斑或猩紅熱樣疹。常見于中毒性休克綜合征,需緊急應(yīng)用替考拉寧、利奈唑胺等抗感染治療。

3. 彌散性血管內(nèi)凝血

嚴重敗血癥可激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致皮膚出血性皮疹。表現(xiàn)為按壓不褪色的紫紅色斑塊,需抗凝治療如低分子肝素,同時控制感染源。

4. 免疫復(fù)合物沉積

病原體抗原與抗體結(jié)合沉積于皮膚血管,引發(fā)蕁麻疹樣皮疹。多見于鏈球菌感染,需使用青霉素類抗生素,嚴重時需血漿置換。

出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱等感染癥狀需立即就醫(yī),避免抓撓皮膚。保持皮疹部位清潔干燥,遵醫(yī)囑完善血培養(yǎng)等檢查明確病原體。

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