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為什么流產(chǎn)后月經(jīng)很多血塊

患者：女，24歲

病情描述:
為什么流產(chǎn)后月經(jīng)很多血塊
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

流產(chǎn)后月經(jīng)出現(xiàn)大量血塊可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、激素水平紊亂、凝血功能異常等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、激素治療、凝血功能改善等方式干預(yù)。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮收縮力減弱可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊，表現(xiàn)為下腹墜痛伴暗紅色血塊。建議熱敷腹部促進(jìn)收縮，醫(yī)生可能開(kāi)具益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。

2、殘留妊娠組織

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留的蛻膜組織混合經(jīng)血排出，常伴隨大血塊及持續(xù)出血。需超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)，醫(yī)生可能使用米索前列醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物輔助治療。

3、激素水平紊亂

流產(chǎn)導(dǎo)致雌激素驟降可能引發(fā)子宮內(nèi)膜異常脫落，出現(xiàn)大量血塊伴月經(jīng)周期紊亂。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，醫(yī)生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

4、凝血功能異常

凝血因子缺乏或血小板減少可能導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，血塊多且質(zhì)地松軟。需檢查凝血四項(xiàng)，醫(yī)生可能推薦氨甲環(huán)酸膠囊、維生素K1片、咖啡酸片等改善凝血功能的藥物。

流產(chǎn)后建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，若出血超過(guò)7天或血塊直徑超過(guò)3厘米需及時(shí)復(fù)診。

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