甲狀腺功能檢查的意義及注意事項(xiàng)有哪些
患者：男，47歲
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- 蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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引起糖尿病足發(fā)病的原因是什么
糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，是由糖尿病血管和神經(jīng)病變以及感染所引起的。神經(jīng)病變典型表現(xiàn)為足部不知痛癢、足部發(fā)生畸形、傷口不易愈合；血管病變典型表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽；嚴(yán)重的糖尿病足由于潰爛長期不能愈合，往往需要截肢。語音時(shí)長 02:0659900次收聽 2018-06-13 -
妊娠糖尿病需不需要終止妊娠
妊娠期糖尿病不一定要提前終止妊娠。如果孕期的管理比較好，血糖水平正常，通過飲食運(yùn)動(dòng)，不用終止妊娠。但是，出現(xiàn)有嚴(yán)重的子癇，前置胎盤，血糖控制不好等就需要終止妊娠。 妊娠糖尿病需要定期產(chǎn)前檢查，檢測(cè)血糖值，調(diào)整在正常的范圍，可以依據(jù)B超胎心監(jiān)護(hù)等，決定是否陰道試產(chǎn)。語音時(shí)長 01:1256832次收聽 2018-09-07 -
什么是更年期
更年期是指從中年到老年過渡的特定時(shí)期，這是一個(gè)基于激素水平，生化環(huán)境和精神狀態(tài)變化的過渡期。一般來說，大多數(shù)女性更年期在40至55歲之后開始，但也早于35歲或晚于65歲，甚至70歲。然而，并非所有女性在進(jìn)入更年期后都會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30％~40％的中老年女性可能有不同程度的更年期癥狀和體征。
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什么是甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的腫瘤，是甲狀腺的常見良性腫瘤。病人會(huì)表現(xiàn)為頸部的包塊，通過超聲的檢測(cè)，邊界清楚。這種腫瘤還要檢查甲狀腺功能，一般甲狀腺功能都正常。 良性腫瘤目前主張觀察，很少手術(shù)。病人從外觀看明顯腫瘤比較大，這種情況才考慮做手術(shù)。甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤，只要及時(shí)將它通過手術(shù)的方式切除不會(huì)對(duì)性命造成威脅，所以甲狀腺腫瘤患者沒有必要過于擔(dān)心。57506次播放 2018-09-28
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糖尿病的治療方法
治療糖尿病只能通過中西醫(yī)結(jié)合療法控制血糖，改善癥狀。 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病目前還無法治愈，治療糖尿病如果僅僅靠西醫(yī)療法，有些癥狀改善不明顯或血糖控制得不理想時(shí)，往往可以加上中醫(yī)療法，這時(shí)中西醫(yī)結(jié)合療法要優(yōu)于單純的中醫(yī)或者單純的西醫(yī)療法。 中西結(jié)合治療糖尿病，即使是中醫(yī)療法也不僅是中藥，還包括針灸、足浴、推拿、按摩、穴位貼敷、食療綜合療法等，各有各的作用，同時(shí)使用時(shí)效果更好。65969次播放 2018-09-28
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糖尿病腎病有哪些分期
糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)?，F(xiàn)在臨床上更多見的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時(shí)候很容易進(jìn)展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時(shí)候時(shí)間比較短，所以對(duì)糖尿病病人來說，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應(yīng)該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開始就要查尿蛋白的情況，來確認(rèn)是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預(yù)、早治療非常重要。語音時(shí)長 01:4062884次收聽 2018-09-14 -
甲狀腺炎的發(fā)病原因
不同類型的甲狀腺炎，發(fā)病的原因也是不一樣的。例如：急性化膿性甲狀腺炎與患者太過勞累，抵抗力下降有關(guān)系；亞急性甲狀腺炎與病毒感染、患者體質(zhì)有關(guān)系；慢性甲狀腺炎與遺傳背景下的免疫功能紊亂、飲食和心情有關(guān)系。58523次播放 2018-09-29
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糖尿病的早期癥狀
糖尿病典型的癥狀包括口干、多飲多尿、多食和體重的下降。但在臨床工作中，出現(xiàn)這些典型癥狀的糖尿病患者很少，大部分病人都是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)。 如果在臨床過程中，有部分人不明原因的乏力，反復(fù)的感染，傷口不易愈合，皮膚瘙癢時(shí)要注意警惕是不是有糖尿病的可能。語音時(shí)長 00:5758136次收聽 2018-09-29 -
更年期出虛汗怎么辦
對(duì)于女性朋友來說，進(jìn)入到更年期之后本身就會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，大量的出虛汗是比較常見的，而這些癥狀如果沒有及時(shí)緩解，確實(shí)也可能會(huì)產(chǎn)生影響，因此就應(yīng)該盡快的選擇治療，治療的方法有很多可以選擇西醫(yī)治療，也可以選擇中藥治療，另外也應(yīng)該選擇膳食質(zhì)量，更年期的女性朋友來說，如果出現(xiàn)了明顯的發(fā)胖現(xiàn)象，也可以選擇堅(jiān)持鍛煉的方法來改善。
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如何區(qū)別帕金森綜合癥與帕金森病
只要病人有少動(dòng)，加上靜止性震顫，再加上肌張力的增高當(dāng)中的任何一個(gè)，都可以考慮帕金森綜合征，帕金森綜合征是個(gè)大的類別，很多病都可以產(chǎn)生類似于帕金森的癥狀，我們常說的帕金森疊加是說只是癥狀像帕金森，但是根源、本質(zhì)不是這個(gè)病。56632次播放 2018-06-13
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更年期女性陰道干怎么辦
更年期女性陰道干澀，可以先接受一般治療，可議飲食補(bǔ)充雌性激素，多吃蜂王漿和豆制品，并且要適當(dāng)鍛煉。然后口服雌性激素和鈣片進(jìn)行藥物治療，這樣陰道就能快速恢復(fù)水潤。
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更年高血壓高血糖高怎么回事
更年高血壓高血糖高可能是因?yàn)槿鄙俚鞍踪|(zhì)、維生素C、維生素E、鈣等某種元素造成的，和飲食有著很大的關(guān)系，而血糖高和情緒、飲食、藥物都有關(guān)系，建議去醫(yī)院查明原因，患者也需要戒酒戒煙，注意飲食，嚴(yán)重的話還需要藥物調(diào)理的。
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糖尿病運(yùn)動(dòng)治療
糖尿病運(yùn)動(dòng)治療方法就是無氧運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者在選擇運(yùn)動(dòng)方式時(shí)，要根據(jù)自己的年齡、病情、喜好和生活習(xí)慣來進(jìn)行選擇。運(yùn)動(dòng)有有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)，無氧運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比較大，不適合糖尿病患者。一般選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如一些抗阻的運(yùn)動(dòng)，啞鈴適用于不能去戶外進(jìn)行活動(dòng)的糖尿病患者。 對(duì)于老年人或妊娠期糖尿病患者，可以選擇比較輕的運(yùn)動(dòng)方式，比如平地走、平地騎自行車、輕度家務(wù)活動(dòng)、體操。孕婦要注意孕早期不進(jìn)行太劇烈的活動(dòng)，避免發(fā)生流產(chǎn)。對(duì)于體型比較胖的人群可以上坡、爬樓、騎自行車、快跑。 糖尿病病情較輕，血糖控制較好、年齡小，沒有并發(fā)癥的人群可以選擇強(qiáng)度大一些的運(yùn)動(dòng)方式，比如體育比賽、游泳。在運(yùn)動(dòng)方式中，病人要循序漸進(jìn)，持之以恒，每周的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能少于150分鐘。語音時(shí)長 01:5155028次收聽 2018-09-29 -
妊娠糖尿病血糖控制在多少
如果孕婦有妊娠糖尿病，一般情況下，妊娠糖尿病在產(chǎn)前，應(yīng)控制空腹血糖在5.3以下，餐后血糖在6.7以下，至少應(yīng)該在7.6以下。如果通過做正規(guī)的糖耐量試驗(yàn)，得到空腹血糖、進(jìn)餐后一小時(shí)血糖、進(jìn)餐后兩小時(shí)血糖三項(xiàng)指標(biāo)，其中有一項(xiàng)超標(biāo)，即可判斷患有妊娠期糖尿病。 此時(shí)有兩種方法控制血糖： 第一，醫(yī)生會(huì)給出建議，指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重等，同時(shí)會(huì)增加監(jiān)測(cè)。 第二，如果在監(jiān)測(cè)的情況下，仍然不能控制血糖水平，可能還要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素治療。65446次播放 2018-08-24
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女人收經(jīng)后有什么反應(yīng)
女人收經(jīng)后可能會(huì)出現(xiàn)心悸失眠的反應(yīng)，夜間的睡眠質(zhì)量明顯下降。還會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為肢體不靈活。部分女性會(huì)有身體肥胖以及情緒變化等表現(xiàn)。
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有冠心病癥狀的患者需要注意什么
冠心病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式并定期監(jiān)測(cè)病情。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。1、控制危險(xiǎn)因素高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病的主要...0次瀏覽 2025-08-23
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什么是干燥綜合癥及其病因
干燥綜合征是一種以淚腺和唾液腺等外分泌腺功能受損為主的自身免疫性疾病，主要病因包括遺傳因素、病毒感染、性激素水平異常、免疫系統(tǒng)紊亂及環(huán)境因素等。1、遺傳因素干燥綜合征具有家族聚集傾向，HLA-DR3、HLA-DR4等基因...
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大腿內(nèi)側(cè)皮膚瘙癢怎么治療
大腿內(nèi)側(cè)皮膚瘙癢可通過保持局部清潔干燥、外用止癢藥物、抗真菌治療、抗過敏治療、口服藥物等方式緩解。大腿內(nèi)側(cè)皮膚瘙癢可能與真菌感染、過敏反應(yīng)、濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。1、保持局部清潔干燥每日用溫水清洗患處，...0次瀏覽 2025-08-23
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寶寶發(fā)燒腳心出汗怎么回事
寶寶發(fā)燒腳心出汗可能與體溫調(diào)節(jié)、環(huán)境因素、感染性疾病、代謝異常、藥物作用等原因有關(guān)。發(fā)燒時(shí)腳心出汗通常表現(xiàn)為體溫上升期散熱反應(yīng)，可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整室溫等方式緩解。若伴隨精神萎靡或持續(xù)高熱，建議及時(shí)就醫(yī)。1、體...0次瀏覽 2025-08-23
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。387次瀏覽 2024-09-25
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寶寶喝奶粉拉肚子是怎么回事
寶寶喝奶粉拉肚子可能與乳糖不耐受、奶粉過敏、沖調(diào)不當(dāng)、腸道感染、喂養(yǎng)過量等因素有關(guān)，可通過更換奶粉、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療等方式改善。建議家長及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下排查原因并干預(yù)。1、乳糖不耐受部分寶寶體內(nèi)缺乏乳糖酶，無...0次瀏覽 2025-08-23
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鼻炎怎么治好得快
鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻中隔偏曲、遺傳等因素引起。1、鼻腔沖洗使用生理鹽水或?qū)Ｓ孟幢瞧鳑_洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。鼻腔沖洗可...0次瀏覽 2025-08-23
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房顫合并心衰該怎么治療
房顫合并心衰可通過藥物控制心率、抗凝治療、導(dǎo)管消融、心臟再同步化治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。房顫合并心衰通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。1、藥物控制心率β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、...0次瀏覽 2025-08-23
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藥流清宮后要臥床幾天
藥流清宮后通常需要臥床1-3天，具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。藥流清宮后1天內(nèi)建議嚴(yán)格臥床休息，此時(shí)子宮收縮較強(qiáng)，陰道出血量較多，需減少活動(dòng)以避免加重出血或引發(fā)感染。術(shù)后2-3天可逐漸增加床邊輕微活動(dòng)，如短時(shí)間坐立或緩...
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晚上睡覺陰莖勃起脹疼
晚上睡覺陰莖勃起脹疼可能與生理性勃起、陰莖異常勃起、前列腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。1、生理性勃起夜間或晨間陰莖勃起是正常生理現(xiàn)象，通常伴隨快速眼動(dòng)睡眠周期出現(xiàn)。若勃起時(shí)間過長或伴隨脹痛，可能與局...0次瀏覽 2025-08-23
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)該怎么治療
內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)通常由激素水平異常、營養(yǎng)不良、精神壓力、甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征等原因引起。1、調(diào)整作息保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平，建議...0次瀏覽 2025-08-23
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寶寶鼻子不通氣能打預(yù)防針嗎
寶寶鼻子不通氣時(shí)能否打預(yù)防針需根據(jù)具體原因判斷。若由輕微鼻塞或環(huán)境干燥等生理因素引起，通常不影響接種；若伴隨發(fā)熱、急性呼吸道感染等癥狀，則需暫緩接種。生理性鼻塞常見于新生兒鼻腔狹窄或干燥分泌物堵塞，表現(xiàn)為間歇性呼吸不暢但...0次瀏覽 2025-08-23
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龜頭充血不足怎么治療
龜頭充血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式改善。龜頭充血不足可能與心理因素、血管病變、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷、局部炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度下降、性欲減退等癥狀。1、調(diào)整生活方式長期熬夜或過度疲勞可能...0次瀏覽 2025-08-23
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新生嬰兒老吐奶怎么辦
新生嬰兒老吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)喂奶時(shí)讓嬰兒保持頭高腳低的半直立姿勢(shì)，...
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胃灼熱感燒心的飲食
胃灼熱感燒心時(shí)建議選擇低脂低糖、易消化的食物，如燕麥粥、香蕉、西藍(lán)花、雞胸肉、南瓜等，避免辛辣刺激或高脂食物。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)排查反流性食管炎、胃潰瘍等疾病。一、食物燕麥粥富含水溶性膳食纖維，能吸附胃酸并形成...0次瀏覽 2025-08-23
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為什么感冒兩個(gè)月沒好怎么辦這
感冒兩個(gè)月未愈可能與免疫力低下、鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、肺結(jié)核等因素有關(guān)，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。長期感冒不愈通常由病毒反復(fù)感染、合并細(xì)菌感染、過敏原持續(xù)刺激、慢性炎癥未控制、特殊病原...0次瀏覽 2025-08-23
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咳嗽氣喘痰多怎么回事
咳嗽氣喘痰多可能由感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通過藥物治療、氧療、霧化吸入、體位引流、戒煙等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、感冒感冒多由病毒感染引起，可能導(dǎo)致咳嗽...0次瀏覽 2025-08-23
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指甲紫色是怎么回事
指甲紫色可能由外傷、血液循環(huán)障礙、缺氧性疾病、真菌感染、藥物副作用等原因引起，可通過局部護(hù)理、藥物治療、改善循環(huán)等方式干預(yù)。1、外傷指甲受到擠壓或撞擊后，甲床毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致局部淤血，表現(xiàn)為紫黑色斑塊。通常伴隨按壓疼痛...0次瀏覽 2025-08-23
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每天早上起來胃疼
每天早上起來胃疼可能與飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、飲食不當(dāng)夜間進(jìn)食過飽、食用辛辣刺激或生冷食物可能導(dǎo)致晨起胃疼。胃黏膜受到刺激后可能引發(fā)痙攣性疼痛，常伴有反酸、腹脹。建議調(diào)整晚餐時(shí)間與食量...0次瀏覽 2025-08-23
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陽痿治療方法有哪些
陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。1、生活方式調(diào)整改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度陽痿。長期吸煙酗酒會(huì)損傷血...0次瀏覽 2025-08-23
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寶寶拉肚子肛門周圍紅怎么治療
寶寶拉肚子肛門周圍紅可通過保持清潔干燥、使用護(hù)臀霜、調(diào)整飲食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。肛門周圍紅腫通常與腹瀉刺激、尿布疹、真菌感染、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。1、保持清潔干燥家長需在每次寶寶排便后用溫水輕柔沖洗...0次瀏覽 2025-08-23
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丙戊酸鎂緩釋片用藥禁忌是什么？
隨著癲癇病發(fā)病幾率的逐漸增高，人們?cè)絹碓蕉嗟年P(guān)注該疾病的治療，要治療這種疾病，大家就要注意根據(jù)藥物的說明書了解一下具體的用藥方法，有些藥物在用藥方面是存在禁忌的，那么丙戊酸鎂緩釋片用藥禁忌是什么?說明書有哪些內(nèi)容?丙戊酸鎂緩釋片禁忌:1、白細(xì)胞減少與嚴(yán)重肝臟疾4675次瀏覽
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天通前列腺治療儀應(yīng)該怎么用呢
對(duì)于廣大男性朋友而言，最怕的無疑是前列腺炎了。因?yàn)檫@種疾病引起的癥狀較多，比如說，尿頻、尿急、尿不盡等等。這些癥狀都會(huì)嚴(yán)重的影響到我們的日常生活。天通前列腺治療儀能夠用于前列腺炎的輔助治療。那么，天通前列腺治療儀應(yīng)該怎么用呢?天通前列腺治療儀應(yīng)該怎么用呢?天通4820次瀏覽
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美能片需要飯后服用嗎
很多朋友都知道肝病是一個(gè)很難處理的健康問題。一旦他們發(fā)現(xiàn)自己存在于這方面的問題，他們會(huì)很害怕，很無助。總會(huì)有各種擔(dān)心，總會(huì)聯(lián)想到一些不愉快的結(jié)局。事實(shí)上，目前的醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步，可以用于乙肝的藥物也在不斷增加。美能片是一種比較常見的藥物，那么，美能片需要飯后4933次瀏覽
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烏龍養(yǎng)血膠囊推薦用法是多少?血虛癥狀有哪些
現(xiàn)在生活中不少的朋友們會(huì)出現(xiàn)血虛的癥狀，尤其是一些女性朋友們，如果出現(xiàn)血虛的癥狀，勢(shì)必會(huì)影響到自己的生活質(zhì)量，造成自己出現(xiàn)頭暈身體乏力的癥狀，患者一定要注意及時(shí)的用藥進(jìn)行治療。烏龍養(yǎng)血膠囊推薦用法是多少?血虛癥狀有哪些?針對(duì)這些問題，我們來詳細(xì)的了解一下吧。對(duì)4554次瀏覽
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涂抹普特彼常見的不良反應(yīng)是什么
皮炎疾病屬于相對(duì)常見的一種皮膚疾病，而且容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)造成患者出現(xiàn)皮膚瘙癢紅腫等情況，對(duì)于該疾病的治療患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥調(diào)理，平時(shí)生活中要多了解一些護(hù)理知識(shí)，做好疾病的預(yù)防和調(diào)理措施，那么涂抹普特彼常見的不良反應(yīng)是什么?普特彼不良反應(yīng):在分別有12例和4754次瀏覽
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