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我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術，鼻骨截骨術呢是在做鼻綜合當中，要求比較高，技術比較復雜，這樣的一個手術，適合什么樣的人來做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個人正常的鼻梁是否高和低，這個地方有的人呢鼻梁從側(cè)面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們在看遠處一座高山。這個高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺得山高的不得了，如果是一個平緩的坡度的山，我們覺得這個山并不高，這就是視覺上的這種影響。譬如說應用這個原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個鼻梁以后，從視覺上感覺這個鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個原理。那手術操作我們怎么來做呢？手術操作就是切口是在鼻腔內(nèi)側(cè)，在鼻骨的邊緣做一個小切口，然后用一個特殊的器械進去把鼻骨揭開，然后推到內(nèi)側(cè)。但做手術過程當中，截骨的過程是非常講究技術的，它強調(diào)了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會引起局部骨的骨折，骨頭的異?；顒右约芭_階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說我們要掌握好這種結果才是把手術做的效果更好,技術的掌握是非常重要的。因為做完了以后截骨的鼻骨的骨塊向內(nèi)收了以后，多數(shù)呢是相對穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個骨頭固位就不是很好，無論怎么樣我們在截完骨以后，就要做鼻腔的填塞，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的這種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進行固定以后，才能保持骨塊的一個位置在正確的縮短的角度，正確的內(nèi)外方向等等這些，保持我們需要一個位置，一般固定就是在三天或者一個禮拜的時間。如果這個骨塊很松動，有的時候我們固定到十天或者半個月的時間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺唉呀最痛苦的問題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經(jīng)驗，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺的時候張著大嘴，睡半天睡不著這個就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時間。其實挺痛苦的，經(jīng)?，F(xiàn)在采用的方法呢，有時候進行改進，一個是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會稍微舒服一點。還有一種里面插一根小的導管，做一定的通氣量，也會改善這種癥狀，會稍微舒適一些，但終究還是不會太舒服的。結果還是相對比較大的，在隆鼻里面相對比較大的一個手術，因為現(xiàn)在術后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復期相對偏長一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預期，然后腫脹，恢復期一般2到3個禮拜，但是半個月見人還是可以的。那專業(yè)手術可能會有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會說臺階的問題，不對襯的問題或者說骨塊有移動了，兩側(cè)也不太對稱。這是一個問題 還有就是原來有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強調(diào)如果他原來鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側(cè)的鼻腔通氣是會受影響的。一定要把這個事情給他說清楚，在術前呢溝通好，否則就會產(chǎn)生其它的一些糾紛的問題。有的時候我們同時把鼻中隔嚴重的，我們把鼻中隔偏曲同時進行校正，也會改善這個癥狀。在術前檢查的時候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時進行手術。

黃褐斑是多因素所致的色素障礙性皮膚病，與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能障礙、化妝品、日光照射、懷孕和避孕藥有關。中醫(yī)內(nèi)治常用方是桃紅四物湯，外治常用中藥膏膜，成分有當歸、紅花、白芨、白芷等，具體外敷步驟需到醫(yī)院由專人操作。

黃褐斑與化妝品有關系?；瘖y品含有防腐劑、發(fā)泡劑、香料，長期使用對皮膚屏障有損害。 有的里面添加有激素、重金屬、熒光劑、這些對皮膚損害非常大。長期使用會導致皮膚敏感、毛細血管擴張，會加重黃褐斑。因此黃褐斑的患者用基礎的保濕防曬最好。

異體肋軟骨隆鼻安全嗎？異體肋軟骨作為隆鼻的材料，這是國家最近才批準的材料，那這個材料呢用得是否安全，是廣大癥友們非常關注的一個問題。這個材料在出廠的過程當中是經(jīng)過了消毒滅菌，尤其是把抗原這個組織去除，通過脫鈣等等處理的方法。去除以后是沒有免疫排斥反應的，因此從應用到人體是安全的，這個大可以放心。第二個就是關于應用的這種是否應用是很好的材料，業(yè)界大家處于不同的一個觀點，主要有兩種，一個是很好，這很好的替代材料，高于生物相容性，優(yōu)于其它的替代硅膠等等材料。但是呢也有反對的意見就是這個材料它本身異體骨，它在體內(nèi)之后是有一定的吸收性的吸收多少，吸收率這是有待于進一步觀察的

黃褐斑自行消退臨床比較少見，更多見的是剛開始一小片慢慢融合成一大片然后滿臉都是。 有黃褐斑可能有婦科疾病，婦科疾病治好后，有小部分褐斑是可以消退的，去除掉破壞皮膚屏障以后隨著皮膚屏障的修復，黃褐斑也可以慢慢消退。