腦出血腦梗塞影像鑒別
患者：男，46歲
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- 廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
- 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
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小兒面肌痙攣怎么治
小孩患有面肌痙攣時，可以選擇中醫(yī)治療，比如用天麻、靈芝、天麻鉤藤飲等中藥辨證治療；穴位針灸也是一種不錯的治療方法。也可以選擇西醫(yī)治療，比如用激素類藥物、脫水利尿劑、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療；手術(shù)治療可以實現(xiàn)治愈目的。
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輕度焦慮癥怎么治療
可以采用中醫(yī)的耳針以及針灸治療，或者是心理治療。 輕度焦慮癥是指焦慮癥的癥狀，可能有一些精神上的擔(dān)心、緊張、害怕以及憂心忡忡。患者會出現(xiàn)一些身體上不舒服的癥狀，比如心慌、心悸、口干、手顫以及腹瀉等等癥狀。 對于輕度的焦慮癥患者的治療，可以采取一些非藥物的治療方法，比如中醫(yī)的耳針以及針灸，這些方法都能夠幫助到這些輕度的焦慮癥患者，來緩解焦慮的癥狀。或者也可以采取一些心理治療的辦法，來治療焦慮癥。心理治療師會給予患者一些建議，包括怎么樣調(diào)整認知模式，怎么樣管理時間，怎么樣應(yīng)對這種應(yīng)激的壓力。當(dāng)焦慮癥患者，學(xué)習(xí)到這些知識，并且在生活當(dāng)中可以運用這些知識，而且注意訓(xùn)練自己，那這些焦慮癥患者，也能夠從輕度的焦慮癥當(dāng)中，緩解過來，可以使得焦慮癥患者得到更加有效的治療。57414次播放 2018-09-20
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如何區(qū)分痙攣性斜頸和頸椎病
痙攣性斜徑是胸鎖乳頭肌炎慢性炎癥增生，硬化出現(xiàn)頸部一側(cè)僵硬，而頸椎病是頸間盤突出，頸椎曲度變直，壓迫臂叢神經(jīng)出現(xiàn)疾病。 頸椎病是因為頸椎間盤退行性改變，引起臨床癥狀。根據(jù)受累的部位不同，頸椎病表現(xiàn)為頸肩部的疼痛，手臂的麻木，四肢的感覺，運動異常。痙攣性性斜頸可以引發(fā)面部或者肢體的異常，但主要是姿勢的異常或者是震顫，偶爾有疼痛。語音時長 00:4456877次收聽 2018-09-14 -
面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)怎么做
如果要做面神經(jīng)微血管減壓術(shù)，首先要在耳后做手術(shù)切口，切開頭皮之后再開骨窗，接下來要找到壓迫面神經(jīng)的血管，并將其推開，在神經(jīng)和血管之間墊入Teflon補片，最后粘合傷口。
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頸椎病貼膏藥管用嗎
頸椎病患者，貼膏藥進行治療，有效果。比較早期的時候，多數(shù)的頸椎病患者，都會選擇先貼膏藥，來緩解癥狀，特別是對于患有頸型頸椎病的患者來說，貼膏藥是使用的比較多的一個治療頸椎病的方案。其他頸椎病類型的患者，也可以使用貼膏藥的治療方法。 但是，一般來說，建議在進行頸椎病治療的時候，要根據(jù)患者的年齡、身體狀況以及工作性質(zhì)，來選擇幾個治療方案，同時進行。這樣，患者的頸椎病，可能就會恢復(fù)，或者是緩解得更快。因為每一種治療辦法，都有自己的指針，比如減輕水腫、消炎，或者是增加肌肉力量，這些不同的治療方案，會收到不同的效果，可以縮短患者的治療時間，提升治療的效果。所以，患者在早期病情較輕的時候，可以選擇貼膏藥，進行治療。58561次播放 2018-09-20
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破傷風(fēng)能治愈嗎
破傷風(fēng)可以分成普通病例，以及重癥病例?；忌掀苽L(fēng)的普通病例，基本上可以痊愈，并且不會留下后遺癥；而在一些破傷風(fēng)的重癥病例里面，可能會有20％的破傷風(fēng)患者，會出現(xiàn)搶救無效病死的情況。 破傷風(fēng)，是由于破傷風(fēng)桿菌所引起的一種疾病。破傷風(fēng)的患者主要可以表現(xiàn)為全身肌肉痙攣、張口困難以及角弓反張的癥狀，病情嚴(yán)重的患者，還可以出現(xiàn)吞咽困難以及呼吸困難的癥狀，甚至可以出現(xiàn)完全不能張口進食，也不能呼吸的癥狀。出現(xiàn)這種情況的患者，現(xiàn)在可以進行氣管插管，以及呼吸機輔助通氣，通過鼻子保證營養(yǎng)支持。目前破傷風(fēng)的病死率，變得非常低。有少數(shù)的出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的破傷風(fēng)患者，可能會因為心肺功能受累，而發(fā)生危及生命的情況，因此，對于這方面，一定要引起注意。56995次播放 2018-09-20
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腦血栓是怎么形成的
腦血栓形成一般來講都是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成。血管內(nèi)皮受損傷以后，一些血脂成分就會沉積下來，沉積以后就會誘導(dǎo)出炎癥反應(yīng)，包括一些炎癥細胞的浸潤、炎癥因子的釋放，就形成一些吞噬細胞、泡沫細胞、纖維增生，那么就會形成一個斑塊，包括混合性的一些纖維組織、炎性細胞、炎性組織還有血脂成分。斑塊逐漸長大以后就會對血流產(chǎn)生影響，如果炎癥的狹窄或者是閉塞就會引起腦組織的缺血壞死，最終導(dǎo)致腦梗死，這種情況就叫做腦血栓形成。語音時長 01:2559660次收聽 2018-09-07 -
兒童面肌痙攣診斷標(biāo)準(zhǔn)
出現(xiàn)了面肌痙攣的現(xiàn)象在我們的日常生活當(dāng)中并不是特別的少見了，尤其是現(xiàn)在有許多的兒童患有該病，很多的朋友們對于這個疾病可能不是特別的了解，為此我們的小編給大家整理了一下關(guān)于兒童面肌痙攣診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的，希望能夠給大家?guī)韼椭?/div>
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- 戀愛焦慮癥癥狀
戀愛焦慮癥，是老百姓的一個說法。戀愛焦慮癥就是在戀愛的過程當(dāng)中，出現(xiàn)這種極度緊張、焦慮的表現(xiàn)。人處于戀愛當(dāng)中，會容易失去理智。所以，有些處于戀愛當(dāng)中的男女，就會出現(xiàn)不太理智的狀態(tài)，可能會有各種各樣的擔(dān)心，也可能會有各種各樣的情緒。所以，戀愛焦慮癥是戀愛當(dāng)中的人們所特有的一種擔(dān)心，可能擔(dān)心對方會不愛自己，或者是會離開自己等等的表現(xiàn)。 戀愛焦慮癥的出現(xiàn)，可能是由于在患者之前的戀愛過程當(dāng)中，或者是在接觸相關(guān)的信息過程當(dāng)中，過多地接收負面的信息。戀愛的過程，是兩個人相互適應(yīng)，相互承擔(dān)責(zé)任，并且相互支持、幫助以及關(guān)心的過程。如果對于這些責(zé)任的承擔(dān)能力，以及對于自我的評價比較差，就可能會導(dǎo)致對戀愛很焦慮，很緊張。58808次播放 2018-09-20
文拉法辛怎么治焦慮癥
文拉法辛它對五羥色胺及去甲腎上腺素都有作用，主要通過五羥色胺再攝取和去甲腎上腺素再攝取，它表現(xiàn)為既抗焦慮也抗抑郁，對難治性的一般焦慮癥或抑郁癥有較好的作用，而一般抗抑郁劑只針對五羥色胺類神經(jīng)遞質(zhì)，且效果不佳。語音時長 00:5761334次收聽 2018-09-21特發(fā)性震顫能遺傳嗎
特發(fā)性震顫非常常見，將近有百分之六十的可能性會遺傳，它是屬于常染色體顯性遺傳，父母有，孩子這一代可能也有，具體會遺傳到哪一個孩子，可以咨詢遺傳優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)的專家，總的來說它是一種常染色體顯性遺傳，遺傳的比例還是存在的。語音時長 00:5254218次收聽 2018-06-13- 面肌痙攣患者日常生活注意事項有哪些
面肌痙攣患者日常生活中首先需要注意面部保暖，尤其不能用冷水洗臉，否則會損傷神經(jīng)；除此之外，還應(yīng)該注意飲食合理，在飯后可以適當(dāng)?shù)倪\動，同時要多休息，避免過度勞累。52333次瀏覽
什么原因引起的焦慮癥
焦慮癥主要有三方面因素引起：一、生物性因素，取決于人體內(nèi)激素的分泌量，激素分泌過多會使人情緒亢奮甚至焦慮。二、社會性因素，經(jīng)歷的某些事情會引起焦慮的產(chǎn)生。三、心理因素，每個人對待不同事件的感知度不一樣，可能一個刺激性的事件就會引起焦慮。語音時長 01:4958634次收聽 2018-09-14- 面肌痙攣手術(shù)后遺癥
面肌痙攣的患者，有癥狀表現(xiàn)出來，抽搐發(fā)作，有間歇期，但是自己無法控制，嚴(yán)重時可影響視力、語言、飲食和工作。面肌痙攣是日常生活中多見突發(fā)疾病，給患者的工作和學(xué)習(xí)帶來極大的影響和痛苦，同時身體其他部位也會因此受到嚴(yán)重的影響，所以及早治療面肌痙攣是解決患者痛苦的根源。57394次瀏覽
- 安神補心丸可以治療焦慮癥嗎
安神補心丸可以治療焦慮癥。安神補心丸這種藥物，是在中醫(yī)中比較常用的一個中成藥。 中醫(yī)治療焦慮癥是以辨證論治為基礎(chǔ)，而安神補心丸可以治療焦慮癥其中的一種癥型。一般常見的焦慮癥癥型有心膽氣虛型、心脾兩虛型、陰虛內(nèi)熱型以及痰熱內(nèi)阻型。另外，焦慮癥癥型還有瘀血阻絡(luò)型。安神補心丸主要是治療陰虛內(nèi)熱型的焦慮癥患者，尤其是針對心陰血虛、內(nèi)有虛熱的這種焦慮癥癥型來說，比較合適。 一般陰虛內(nèi)熱型的焦慮癥患者，可能會出現(xiàn)心慌、心悸、口干以及焦慮等表現(xiàn)。有些心陰血虛、內(nèi)有虛熱的這種焦慮癥患者，會出現(xiàn)坐立不安、心神不寧的表現(xiàn)，一般這種癥型的患者舌苔會比較干，舌頭也會比較紅，脈又細又長。這是安神補心丸所治療的焦慮癥患者的特點。67677次播放 2018-09-20
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手腕韌帶拉傷怎么辦
手腕韌帶拉傷可通過制動休息、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、長期勞損、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶退化等原因引起。1、制動休息急性期需立即停止手腕活動，避免加重損傷。使用三角巾或...0次瀏覽 2025-09-01
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出水痘注意事項有哪些
出水痘的注意事項主要有保持皮膚清潔、避免抓撓、隔離防護、飲食調(diào)理、藥物使用等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，患者需做好護理以促進康復(fù)并防止傳播。1、保持皮膚清潔每日用溫水輕柔清洗皮膚，避免使用刺激性肥皂...0次瀏覽 2025-09-01
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前列腺鈣化斑什么原因
前列腺鈣化斑可能與前列腺炎、前列腺增生、前列腺結(jié)石、尿道感染、遺傳因素等原因有關(guān)。前列腺鈣化斑通常是前列腺組織發(fā)生鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn)，多數(shù)情況下無須特殊治療，但需定期復(fù)查。1、前列腺炎前列腺炎是前列腺鈣化斑的常見原...0次瀏覽 2025-09-01
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慢性根尖牙周炎如何用藥
慢性根尖牙周炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊、替硝唑片等藥物。慢性根尖牙周炎通常由齲齒、牙髓壞死、牙周袋感染等因素引起，可能伴隨牙齦腫痛、咬合不適等癥狀。1、阿莫西林膠囊阿莫西林膠囊屬...0次瀏覽 2025-09-01
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孩子發(fā)燒后腦勺疼是什么原因引起的
孩子發(fā)燒后腦勺疼可能與上呼吸道感染、腦膜炎、偏頭痛、鼻竇炎、中耳炎等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、上呼吸道感染孩子發(fā)燒后腦勺疼可能是上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、...0次瀏覽 2025-09-01
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排卵期肚子疼怎么辦
排卵期肚子疼可通過熱敷、調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。排卵期腹痛通常由卵泡破裂刺激腹膜、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等因素引起。1、熱敷使用溫?zé)崦砘驘崴笥谙赂共?，溫度控制?0-...0次瀏覽 2025-09-01
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手腕被熱氣燙傷了怎么辦
手腕被熱氣燙傷后可通過冷水沖洗、消毒處理、涂抹藥膏、保護創(chuàng)面、觀察恢復(fù)等方式處理。燙傷通常由高溫蒸汽、熱水接觸皮膚導(dǎo)致，可能伴隨紅腫、水皰、疼痛等癥狀。1、冷水沖洗燙傷后立即用流動冷水沖洗患處10-15分鐘，降低皮膚溫度...0次瀏覽 2025-09-01
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室間隔膜部瘤怎么辦
室間隔膜部瘤可通過定期隨訪、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)切除、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。室間隔膜部瘤通常由先天性發(fā)育異常、感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷性損傷、高血壓性心臟病、馬方綜合征等原因引起。1、定期隨訪無癥狀且瘤體較小的患...
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過敏性紫癜病前有征兆
過敏性紫癜發(fā)病前可能出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。過敏性紫癜的早期征兆主要有皮膚瘀點或瘀斑、關(guān)節(jié)不適、胃腸道癥狀、腎臟損害表現(xiàn)、非特異性全身癥狀等。1、皮膚瘀點或瘀斑皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色瘀點是...0次瀏覽 2025-09-01
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。153次瀏覽 2025-03-21
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小孩半夜發(fā)燒最快退燒方法是什么
小孩半夜發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、及時就醫(yī)等方式處理。小孩半夜發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高等因素有關(guān)。1、物理降溫使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋下及腹股溝等大血管分布區(qū)域，幫助散熱...0次瀏覽 2025-09-01
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小孩牙齒長黑斑是什么原因
小孩牙齒長黑斑可能與色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后對癥處理。1、色素沉積長期進食含深色色素的食物或飲料可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積，如巧克力、可樂...0次瀏覽 2025-09-01
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腸胃功能紊亂的癥狀
腸胃功能紊亂的癥狀主要有腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心嘔吐等。腸胃功能紊亂可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃腸感染、腸易激綜合征、功能性消化不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹部不適等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針...0次瀏覽 2025-09-01
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細菌性陰道炎不治療可以自己好嗎
細菌性陰道炎不治療可能自行緩解，但多數(shù)情況下需要干預(yù)。細菌性陰道炎是由陰道內(nèi)菌群失衡引起的常見感染，部分患者可能因免疫力增強或生活習(xí)慣改善而自愈，但未經(jīng)規(guī)范治療容易反復(fù)發(fā)作或引發(fā)盆腔炎等并發(fā)癥。部分癥狀輕微的細菌性陰道炎...0次瀏覽 2025-09-01
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類風(fēng)濕病人忌吃什么
類風(fēng)濕病人需要忌口高嘌呤食物、高脂肪食物、高鹽食物、辛辣刺激性食物以及酒精類飲品。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，飲食控制有助于減輕炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)癥狀。1、高嘌呤食物動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等嘌呤含量高的食物可能誘...0次瀏覽 2025-09-01
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月經(jīng)量大怎么治療
月經(jīng)量大可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)量多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌病等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食月經(jīng)量大的女性可以適量增加富含鐵元素的食物，如動...0次瀏覽 2025-09-01
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咳嗽有痰老不好怎么辦
咳嗽有痰老不好可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、霧化治療等方式改善?？人杂刑道喜缓每赡芘c呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性支氣管炎、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食咳嗽有痰老不好時，應(yīng)避免食用辛...0次瀏覽 2025-09-01
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淋病和梅毒有什么區(qū)別
淋病和梅毒是兩種不同的性傳播疾病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)及治療方式。淋病由淋病奈瑟菌引起，主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎癥；梅毒由梅毒螺旋體引起，病程分為三期，可累及全身多系統(tǒng)。1、病原體差異淋病的病原體是淋病奈瑟...0次瀏覽 2025-09-01
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膽囊腺肌癥會惡化嗎
膽囊腺肌癥通常屬于良性病變，惡變概率較低，但存在一定進展風(fēng)險。膽囊腺肌癥是膽囊壁增生性疾病，可能與膽囊慢性炎癥、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)。多數(shù)膽囊腺肌癥患者無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后飽脹感等輕微不...0次瀏覽 2025-09-01
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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急性膽囊炎的治療方法有什么
急性膽囊炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、靜脈補液、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用、膽囊引流或膽囊切除術(shù)。急性膽囊炎是膽囊壁的急性炎癥反應(yīng)，多由膽囊管梗阻合并細菌感染引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個體化治療方案。1、禁食胃腸減...0次瀏覽 2025-09-01
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小兒支氣管肺炎發(fā)燒
小兒支氣管肺炎發(fā)燒通常由病毒或細菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。治療方式主要有保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、氧療、住院觀察等。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。1、保持呼吸道通暢小兒支氣...0次瀏覽 2025-09-01
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康瑞保每天用藥幾次好
疤痕會給患者造成很大的影響，尤其是裸露在面部或頸部的疤痕，會給個人形象造成困擾，讓患者出現(xiàn)自卑的心理，所以疤痕修復(fù)顯得就比較重要，建議患者要選擇正確的方法來進行護理，多了解一些相關(guān)的調(diào)理知識，那么康瑞保每天用藥幾次好?康瑞保用法用量:將康瑞保涂在瘢痕部位，每天4827次瀏覽
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鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢
如今，外界環(huán)境污染比較嚴(yán)重，很多朋友連出門都不怎么敢出去，但是，我們是群體動物。所以，難免要出去外面的，此時，除了要佩戴口罩之外，還要進行鼻腔的清理。鼻可樂鼻腔清洗劑能有效的清理鼻腔。那么，鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢?鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢4624次瀏覽
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使用普特彼的副作用多不多
不少的人得了皮炎之后是相對比較痛苦的，該疾病容易反復(fù)發(fā)作，對于患者來講往往要承受比較多的痛苦，建議要及時的進行治療，尤其是準(zhǔn)備做好護理工作。那么使用普特彼的副作用多不多?普特彼不良反應(yīng):在分別有12例和216例健康志愿者參加的臨床研究中，未發(fā)現(xiàn)藥物具有光毒性和4888次瀏覽
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濟泰片會引起便秘的不良反應(yīng)嗎
生活中大家應(yīng)該都知道吸毒的人群會有頭暈、惡心嘔吐、食欲不振、視力模糊的現(xiàn)象，對于一個人的健康傷害是非常大的，所以吸毒的人群要戒毒，當(dāng)然戒毒的時候也需要服用藥物，那么一起來看看濟泰片會引起便秘嗎?濟泰片成分有延胡索(制)、丹參、當(dāng)歸、川芎、炒桃仁、紅花、珍珠粉、4793次瀏覽
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吃復(fù)方青黛膠囊不良反應(yīng)多不多
銀屑病是屬于一種皮膚疾病，其發(fā)病率相對比較高，會給患者的皮膚健康造成影響，對于這種情況建議要選擇正確的護理方式，在用藥治療的同時要多了解一些調(diào)理知識，減少疾病給自己身體造成的傷害，那么吃復(fù)方青黛膠囊不良反應(yīng)多不多?復(fù)方青黛膠囊不良反應(yīng):個別患者服藥后可出現(xiàn)胃部4758次瀏覽
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