手腕韌帶拉傷怎么辦

博禾醫(yī)生
手腕韌帶拉傷可通過制動休息、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕韌帶拉傷通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、長期勞損、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶退化等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動,避免加重?fù)p傷。使用三角巾或繃帶將手腕懸吊于胸前,減少韌帶牽拉。制動時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需3-5天,中度需1-2周。期間禁止提重物或做扭轉(zhuǎn)動作,必要時(shí)可配合護(hù)腕提供支撐。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾每日敷3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行服用激素類藥物,用藥期間需觀察胃腸道反應(yīng)。
中度以上拉傷需使用腕關(guān)節(jié)支具,選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用護(hù)具,保持腕部輕度背伸10-15度。夜間睡眠時(shí)也需佩戴,固定時(shí)間通常為2-4周。拆除支具前應(yīng)復(fù)查韌帶愈合情況,避免過早活動導(dǎo)致二次損傷。
急性期過后開始漸進(jìn)式康復(fù),初期做握力球練習(xí)增強(qiáng)肌力,中期加入橡皮筋抗阻訓(xùn)練,后期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每周3-5次,配合超聲波或電刺激治療可加速韌帶修復(fù)。專業(yè)運(yùn)動員需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕腫脹。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶完全斷裂可能。日?;顒又凶⒁庹_發(fā)力姿勢,運(yùn)動前做好腕關(guān)節(jié)熱身準(zhǔn)備。
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