肝內(nèi)膽管結(jié)石常用的手術(shù)方法有哪些
患者：男，36歲 提問于2020-08-24 19:21
共1個(gè)回答
- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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ERCP手術(shù)怎么做
ERCP，是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)的英文縮寫。ERCP手術(shù)，是通過內(nèi)鏡進(jìn)行的一個(gè)手術(shù)。通常情況下，患者可以在清醒的狀態(tài)下，進(jìn)行手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下，進(jìn)行手術(shù)。通過內(nèi)鏡，可以將十二指腸鏡插至十二指腸降部，在找到十二指腸乳頭以后，再由活檢管道內(nèi)，插入造影導(dǎo)管至乳頭開口的部位，在給患者注入造影劑以后，進(jìn)行x線攝片檢查，可以顯示出胰膽管。 一般情況下，除了可以用于進(jìn)行膽總管結(jié)石患者的取石手術(shù)之外，ERCP手術(shù)，還可以有其他的一些作用，其一是患者通過ERCP，可以進(jìn)行疾病的診斷，可以看膽總管里面有什么疾病存在。其二是對(duì)于患有梗阻性黃疸的病人來說，比如患有膽管癌，或者是胰頭癌的患者，可以通過放置支架引流，來進(jìn)行相應(yīng)的治療。56298次播放 2018-09-13
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膽囊息肉有哪些手術(shù)方法
膽囊息肉的方法目前在國內(nèi)開展的手術(shù)有幾種。第一個(gè)膽囊息肉是需要做膽囊切除術(shù)，這是最多見的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)的適應(yīng)癥和息肉的大小有關(guān)系，只要超過一公分的息肉或者息肉生長速度比較快的話才建議手術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是首選手術(shù)，在國內(nèi)好多醫(yī)院也開展了腹腔鏡下保膽取息肉術(shù)，這種手術(shù)的方式在臨床里面，效果褒貶不一，需要進(jìn)一步研究。語音時(shí)長 01:0751788次收聽 2018-09-14 -
治療脂肪肝最佳方法
在我們生活中經(jīng)常有人會(huì)出現(xiàn)脂肪肝情況，這類情況也是非常常見的，一旦患有脂肪肝一定要找到最佳的方法進(jìn)行治療，保證自身身體健康，日?？梢赃M(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，也可以戒掉自己的不良習(xí)慣，對(duì)于抽煙來說，一定是不可以的，一定要戒掉，日常經(jīng)常多喝水，補(bǔ)充體內(nèi)的水分，還有要控制自己的體重，過重也會(huì)讓脂肪肝更加的嚴(yán)重，嚴(yán)重者需要到醫(yī)院接受治療，防止病情更加嚴(yán)重。
58061次瀏覽 2019-03-28
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脂肪肝的癥狀
脂肪肝在發(fā)病之后主要可引起疲乏無力以及倦怠嗜睡的癥狀，而且會(huì)有惡心想吐和食欲不振等一系列消化道不良反應(yīng)。同時(shí)大多數(shù)患者會(huì)并發(fā)末梢神經(jīng)炎，也會(huì)有肝脾腫大的反應(yīng)，還會(huì)有腹腔積液和電解質(zhì)紊亂類癥狀。
58689次瀏覽 2019-06-04
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膽囊炎的原因
膽囊炎是膽囊里的結(jié)石引發(fā)的疾病。 當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊的出口會(huì)引發(fā)急性膽囊炎。所以預(yù)防膽囊炎，主要是要預(yù)防膽石的形成。如果患者不吃早飯，容易形成膽結(jié)石。因?yàn)椴怀栽顼?，膽汁不容易排出，?huì)使膽囊膨脹，充滿濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強(qiáng)烈的致炎作用，容易形成早期化學(xué)性炎癥。 膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽或胰液會(huì)返流進(jìn)入膽囊，刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化，可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎。早餐有利于排出膽汁中的膽固醇，所以平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。語音時(shí)長 01:4563263次收聽 2018-09-14 -
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是怎么回事
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊手術(shù)的一種方式，采用腹腔鏡的方法把膽囊切除掉，它的優(yōu)勢(shì)就是不像原來要打開肚子去切除膽囊，而是在肚子的某幾個(gè)部位打幾個(gè)孔，常用的就是三孔法或四孔法，然后把膽囊切除掉，這就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)。 膽囊結(jié)石做手術(shù)的時(shí)候，最早開展膽囊切除術(shù)是開腹做，在上個(gè)世紀(jì)90年代以前，基本上都是打開肚子，然后把囊切除，然后再分開縫住，從92年以后，國家各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。語音時(shí)長 01:1665597次收聽 2018-09-14 -
去除脂肪肝的最佳方法
脂肪肝本身的治愈率并沒有大家想象中那么低，它的治療方式還是比較多元化的，即使不服藥也可以得到很好的控制，可以利用食補(bǔ)法，這是常規(guī)性的治療方法，運(yùn)動(dòng)是能夠促進(jìn)人體的新陳代謝的，對(duì)于防治脂肪肝也有不錯(cuò)的效果。
54106次瀏覽 2019-01-16
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肝癌門靜脈癌栓怎么辦
肝癌門靜脈癌栓要要手術(shù)切除，同時(shí)在門靜脈里留置化療泵術(shù)后再通過化療泵進(jìn)行化療，還可以采取門靜脈局部放療的治療措施。 血行轉(zhuǎn)移是肝癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)和方式，肝癌晚期患者往往會(huì)出現(xiàn)癌栓，癌栓往往是以門靜脈為支架，成離心式的向門靜脈主干生長，長到腸系膜上靜脈，癌栓往往對(duì)門靜脈有特殊的傾向性，一般很少侵犯脾靜脈，如果患者一般狀況良好，肝功是A級(jí)或者B級(jí)，可以采取手術(shù)中把病灶切除，然后通過門靜脈把癌栓取出。 通過這種綜合治療措施延長患者的生存時(shí)間，取得非常滿意的治療效果。語音時(shí)長 01:4250765次收聽 2018-09-21 -
膽管結(jié)石的最佳治療辦法
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。膽管結(jié)石是長在膽管里面的結(jié)石，可以直接導(dǎo)致患者的膽汁流出不暢，能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)，對(duì)于患者的危害，可以非常嚴(yán)重。 通常情況下，患者在出現(xiàn)膽管結(jié)石以后，不像膽囊結(jié)石可以在觀察以后，再?zèng)Q定具體的治療方式。膽管結(jié)石這種疾病，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就必須盡快進(jìn)行治療。過去主要是采用外科手術(shù)的治療方式，患者可以通過進(jìn)行外科手術(shù)、腹腔鏡或者是開刀切開膽管，在取出結(jié)石以后，再放置T管進(jìn)行引流。 目前，主要是利用ERCP手術(shù)，進(jìn)行治療。ERCP手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)以后，恢復(fù)也可以比較快。所以，對(duì)于膽管結(jié)石患者來說，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。55782次播放 2018-09-13
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肝門靜脈高壓癥的原因
肝門靜脈高壓產(chǎn)生的原因主要由以下三個(gè)方面來尋找，第1個(gè)就是看肝前型，第2個(gè)就是肝內(nèi)型，最后一個(gè)就是肝后型。對(duì)于這三個(gè)方面在進(jìn)行尋找原因的時(shí)候，要具體的來進(jìn)行治療和解決，因?yàn)殪o脈高壓也會(huì)造成腸胃方面受到損傷。
59203次瀏覽 2019-12-20
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膽管結(jié)石的原因
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有點(diǎn)相似，但是并不完全一樣，膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性結(jié)石是在膽管里形成，主要與飲食有關(guān)，繼發(fā)性則和疾病有關(guān)。 對(duì)于經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的病人，喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動(dòng)，不吃早飯的人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而形成結(jié)石。對(duì)于做過腸道手術(shù)的病人，孕婦，女性則更容易得一些膽系結(jié)石的疾病。 繼發(fā)性的結(jié)石當(dāng)膽囊收縮時(shí)，如果膽囊管比較寬，膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結(jié)石。語音時(shí)長 01:4756074次收聽 2018-09-14 -
藥物性肝硬化嚴(yán)重嗎
藥物性肝硬化這種疾病，可以說是非常嚴(yán)重的！首先，藥物性肝硬化會(huì)誘發(fā)諸如嘔血，又或者是便血這些不良癥狀的出現(xiàn)，會(huì)影響生命健康；此外，還會(huì)誘發(fā)脾功能亢進(jìn)的發(fā)生，同樣會(huì)危及生命；最后，還有可能誘發(fā)肝癌這種可怕的疾病！
64885次瀏覽 2019-10-25
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肝癌的預(yù)防
對(duì)于肝癌的預(yù)防，包括多方面的預(yù)防措施。不同的人群，肝癌的預(yù)防措施也不相同。 第一，對(duì)于肝癌的高發(fā)人群，主要包括病毒性肝炎患者、病毒攜帶者以及長期飲酒的患者等。對(duì)于肝癌的預(yù)防，主要是針對(duì)這些致病的因素，進(jìn)行預(yù)防。例如有病毒性肝炎的患者，需要定期去復(fù)查，檢查患者病毒復(fù)制的情況，如果有活躍復(fù)制，同時(shí)有肝功能損害的情況。通過有效的控制病毒，就能夠在很大程度上，預(yù)防或者是延緩肝癌的發(fā)生發(fā)展。有條件的就需要進(jìn)行抗病毒治療?；颊咝枰M(jìn)行抗病毒治療以及戒酒等治療。 第二，患者要做到定期復(fù)查。 第三，對(duì)于普通的人群，可以通過保持良好的生活習(xí)慣來預(yù)防肝癌。要注意戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，也要注意保持樂觀的心態(tài)，來預(yù)防肝癌的發(fā)生。53274次播放 2018-09-20
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肝癌胸腔積水怎么辦
胸腔積水，是老百姓的一種稱法。通常情況下，胸腔積水在醫(yī)學(xué)上，可以稱為胸腔積液。如果肝癌晚期的患者，出現(xiàn)胸腔積液，就要找到患者出現(xiàn)胸腔積液的原因。一般來說，引起患者形成胸腔積液的一種原因，是由于腫瘤的消耗?；加型砥诟伟┑幕颊?，如果因?yàn)槟[瘤的消耗引起白蛋白出現(xiàn)減少的情況，而引起患者水腫、腹水、胸腔積液以及多漿膜腔積液等臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)。在進(jìn)行局部引流的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用人血白蛋白，給患者輸白蛋白、輸血漿，可以提高膠體滲透壓，減少腹水以及積液的產(chǎn)生。 另外，可以給予肝癌患者保肝利尿的措施，以減少胸腔積液。如果肝癌的患者白蛋白不低，有可能是由于腫瘤破壞生長導(dǎo)致癌性胸水，這種情況可以采取胸腔穿刺引流的辦法，減輕患者呼吸困難等癥狀。49618次播放 2018-09-20
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膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前準(zhǔn)備什么
患有膽囊結(jié)石的病人，在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)以前，首先需要確定膽囊結(jié)石的患者，是否屬于手術(shù)適應(yīng)癥。有一部分的膽囊結(jié)石病人，沒有手術(shù)適應(yīng)癥，是不需要進(jìn)行手術(shù)的。所以，膽囊結(jié)石患者的手術(shù)適應(yīng)癥，一定要確認(rèn)好。膽囊結(jié)石患者，如果出現(xiàn)癥狀，有癌變的可能，或者是有膽囊結(jié)石合并息肉、膽囊結(jié)石并且有鈣化膽囊等等。 另外，在確定膽囊結(jié)石患者需要進(jìn)行手術(shù)的情況下，首先患者在門診的時(shí)候，需要把相關(guān)的術(shù)前檢查的評(píng)估做全。有一些病人，如果是屬于膽管結(jié)石高危因素的病人，還需要進(jìn)行一個(gè)核磁的檢查，要注意觀察是否有膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，以避免手術(shù)出現(xiàn)遺漏的情況，導(dǎo)致患者以后引起膽總管結(jié)石的疼痛。對(duì)于病人本身來說，術(shù)前要注意飲食，注意做好心理準(zhǔn)備。59163次播放 2018-09-13
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尿α1-微球蛋白19mg/L嚴(yán)重嗎
尿α1-微球蛋白19mg/L屬于輕度升高，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。尿α1-微球蛋白升高可能與腎小管損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物腎毒?...0次瀏覽 2025-06-15
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口腔科和牙科是一個(gè)科室嗎
口腔科和牙科通常屬于同一科室，但口腔科的診療范圍比牙科更廣。牙科主要關(guān)注牙齒相關(guān)疾病，口腔科則涵蓋牙齒、牙周組織、口腔黏...0次瀏覽 2025-06-15
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體重突然下降很開心，別高興太早！突然“暴瘦”警惕癌癥發(fā)作
體重莫名其妙往下掉，上秤時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)字少了十幾斤，很多人第一反應(yīng)可能是竊喜。但先別急著發(fā)朋友圈炫耀，這種不明原因的突然消瘦，...0次瀏覽 2025-06-15
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寶寶打了乙腦疫苗發(fā)熱怎么辦
寶寶接種乙腦疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱屬于常見疫苗反應(yīng)，通?？赏ㄟ^物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察體溫變化等方式處理。發(fā)熱可能與疫苗激活免疫...0次瀏覽 2025-06-15
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。798次瀏覽 2023-09-06
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一直流鼻涕流眼淚是什么原因
一直流鼻涕流眼淚可能與過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、結(jié)膜炎、干燥綜合征等因素有關(guān)。這些情況通常由外界刺激、感染或免疫異常引發(fā)...0次瀏覽 2025-06-15
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如何防止乙肝復(fù)發(fā) 分享防止乙肝復(fù)發(fā)的五點(diǎn)建議
防止乙肝復(fù)發(fā)可通過規(guī)范用藥、定期復(fù)查、避免飲酒、均衡飲食、接種疫苗等方式實(shí)現(xiàn)。乙肝復(fù)發(fā)可能與病毒復(fù)制活躍、免疫力下降、不...0次瀏覽 2025-06-15
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