肺結(jié)節(jié)與胸膜粘連良性還是惡性
患者：女，44歲 提問于2020-08-21 17:42
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- 吳建軍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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哮喘和慢阻肺的不同點
哮喘是一個過敏性的疾病，過敏體質(zhì)是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因為是接觸有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時候一般是干咳或者少量的白痰，當時間比較長有合并感染的時候才會有黃痰；而對于慢性氣管炎的病人，是長期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個明顯的特點，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點。除此之外還有過敏原不同，哮喘患者主要是過敏體質(zhì)，所以檢查過敏原一般是陽性；而慢阻肺的病人發(fā)病機制是完全不一樣的，所以患者應該是沒有過敏體質(zhì)，過敏原應該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機制來說哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠離過敏原氣道也可以擴張，所以在做肺功能的時候做支氣管舒張實驗就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說明氣道可逆性比較差，此時應該判斷它是慢阻肺。語音時長 02:5764026次收聽 2018-09-14 -
肺結(jié)節(jié)術(shù)后注意事項
通過磁導航穿刺技術(shù)能夠明確肺內(nèi)結(jié)節(jié)是不是惡性的，需要不需要手術(shù)。早期周圍型肺癌，通過手術(shù)治療能夠達到臨床治愈的。如果健康體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變，也可以通過外科手術(shù)得到我們最后的診斷。微小的腫瘤，通過外科手術(shù)切除，十年生存率都在90%以上。60155次播放 2018-08-17
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需要手術(shù)治療的過敏性鼻炎患者是哪些
過敏性鼻炎一般主張內(nèi)科保守治療，也就是用一些口服的抗過敏藥以及進行吸入性激素治療。只有對內(nèi)科保守治療效果不好的病人，同時又合并有鼻竇炎或者是鼻息肉或者是一些其他的咽腔疾病影響過敏鼻炎治療效果的患者，才考慮有沒有手術(shù)的可能性，基本上不建議過敏性病人初始治療進行手術(shù)。手術(shù)治療只是在內(nèi)科保守治療完全沒有效果，病人的病情癥狀非常重，非常需要想緩解癥狀的時候才會考慮用手術(shù)治療。語音時長 01:1652044次收聽 2018-09-14 -
慢性肺源性心臟病如何預防
慢性肺源性心臟病是需要重視的，可以選擇多吃一些含有蛋白質(zhì)和維生素的食物，比如牛奶、雞、鴨、豆制品，新鮮的蔬菜水果，少吃甜食，注意防寒保暖，注意口腔衛(wèi)生，可做一些呼吸操，要盡量少用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑，以避免呼吸中樞受到抑制，發(fā)現(xiàn)異常及早去醫(yī)院治療。
57754次瀏覽 2019-12-23
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如何預防慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病，與慢性支氣管炎和肺氣腫關(guān)系密切，所以，如果要預防慢阻肺，首先就需要積極預防慢性支氣管炎以及肺氣腫的發(fā)生。對于這種情況，預防的辦法，一般情況下，可以包括幾個方面。一般來說，慢性阻塞性肺病是屬于人體對于有毒氣體以及有毒顆粒的一種過度的反應。所以，如果想要預防慢性阻塞性肺病的發(fā)生，就需要盡量避免接觸有毒的氣體。 首先需要患者注意的就是戒煙，對于吸煙以及吸二手煙的人群，都容易誘發(fā)慢性阻塞性肺病的出現(xiàn)。其次在做飯煙塵比較大的時候，也需要稍微注意一些。要注意防止傷風感冒的發(fā)生，是預防慢性阻塞性肺病的非常重要的措施。慢阻肺在氣候突然變冷的時候，容易發(fā)作。此外，身體過度勞累、煙塵刺激等情況，也容易誘發(fā)慢阻肺。53485次播放 2018-09-13
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肺源性心臟病嚴重嗎
肺源性心臟病嚴重與否主要根據(jù)肺部及心功能影響。發(fā)病早期一般不嚴重，晚期會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情較嚴重。
57397次瀏覽 2020-07-09
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肺源性心臟病晚期癥狀
肺源性心臟病晚期時，出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰竭，也會出現(xiàn)肺性腦病，伴隨頭痛、嗜睡、神志恍惚等異常表現(xiàn)。
64027次瀏覽 2020-07-09
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慢性肺源性心臟病的癥狀
慢性肺源性心臟病通?？煞譃閮蓚€階段。第一個階段是心臟的補償期，第二個階段是心臟的失代償期。對于這兩個階段，通常被稱為早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的癥狀，如頸靜脈充血。在晚期，患者將出現(xiàn)完全心力衰竭的癥狀，通常表現(xiàn)為下肢水腫和肝臟腫大。
59753次瀏覽 2019-06-03
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慢性咳嗽患者飲食應注意什么
患有慢性咳嗽的病人，在日常的飲食當中，會有很多的宜忌，但是，也要注意區(qū)別對待。對于感冒以后，發(fā)生的咳嗽，患者在飲食當中，要注意適當?shù)纳俪园l(fā)物，比如羊肉、蝦以及沒有鱗的魚，或者是其它刺激性的食物；發(fā)物的飲食禁忌，也同樣適合于患有過敏性咳嗽的病人，包括咳嗽變異性哮喘患者，以及嗜酸粒細胞性支氣管炎的患者。 另外，要注意根據(jù)中醫(yī)臨床的證型，來進行食物宜忌的鑒別。有的患者是痰濕型的體質(zhì)，咳痰會比較多，這樣的慢性咳嗽患者屬于脾虛內(nèi)濕的體質(zhì)，川貝蒸梨和一些滋陰潤肺的食物，比如百合、荸薺以及藕等，就不適合這種類型的患者；而是適合吃一些利于健脾化濕的食物，比如蓮子、陳皮以及茯苓等；陰虛火旺型的患者，適合吃一些養(yǎng)陰潤肺的食物。54618次播放 2018-09-20
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哪些肺癌病人適合做胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡的使用，取決于醫(yī)院，取決于醫(yī)生，取決于醫(yī)院有沒有引進技術(shù)，取決于醫(yī)生有沒有經(jīng)過培訓，然后對胸腔鏡操作的熟練程度。早期的病人，沒有特別粘連的病人，適合用胸腔鏡做手術(shù)，如果還有粘連，醫(yī)生技術(shù)不成熟，可以請外來專家會診手術(shù)。62639次播放 2018-08-17
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支氣管擴張要注意什么
支氣管擴張要適度排痰，保持適度咳嗽，加強營養(yǎng)。 支氣管患者不能客觀追求一聲不咳嗽，一口痰也沒有。因為支氣管擴張本身是一個慢性感染性疾病，氣道處于一種慢性感染的狀態(tài)，氣道的分泌物可能會比正常人多，適當?shù)目人耘盘的軌驕p輕患者肺內(nèi)細菌的負荷量，也可以減少急性加重的風險。采用適度體位排痰的方法。慢性感染性的疾病是一個消耗性的疾病。從中醫(yī)的角度講，加強營養(yǎng)、扶助正氣可以調(diào)節(jié)免疫力，能夠減少疾病的發(fā)作，減輕疾病發(fā)作的程度。還需要適當鍛煉，以維持正常的免疫功能。語音時長 01:4758216次收聽 2018-09-21 -
哮喘運動注意什么
運動型哮喘的患者應該注意避免劇烈運動。 哮喘如果達到理想的控制不會影響患者的任何生活。但有一種特殊的哮喘類型是運動型哮喘，患者可能在平常日常生活中沒有明顯的哮喘癥狀，但一旦患者劇烈運動，可能造成氣道水分丟失嚴重，從而形成高滲的狀態(tài)，最終造成喘息發(fā)作。 運動型哮喘患者運動時需謹慎，不宜從事任何劇烈運動。但普通型的哮喘病人可以在控制病情后，從事任何運動，適當?shù)倪\動對于哮喘病人是有益的。語音時長 01:5565140次收聽 2018-09-21 -
過敏性鼻炎有什么表現(xiàn)
過敏性鼻炎是屬于一種過敏性疾病。一般情況下，患有鼻炎的病人，具有特應性體質(zhì)，通?？梢燥@示出家族聚集性的特點。另外，有研究發(fā)現(xiàn)，某些基因，與變應性鼻炎相關(guān)聯(lián)。 一般來說，患有過敏性鼻炎的病人，主要的癥狀包括打噴嚏，而且過敏性鼻炎患者的打噴嚏癥狀，和感冒引起的打噴嚏癥狀不同。過敏性鼻炎患者的流鼻涕，是大量的清水鼻涕，是完全止不住的清水鼻涕。打噴嚏也是屬于連續(xù)性的，在晨起的時候，癥狀會比較明顯，這是過敏性鼻炎患者的癥狀。 另外，過敏性鼻炎患者還會出現(xiàn)間歇或者是持續(xù)、單側(cè)或者是雙側(cè)的鼻塞癥狀，輕重程度不一。除此之外，大多數(shù)患者可出現(xiàn)鼻內(nèi)發(fā)癢的癥狀，花粉癥的患者可伴有眼癢、耳癢以及咽癢的癥狀，部分患者可伴有嗅覺減退。56716次播放 2018-09-13
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肺源性心臟病的病因
患有肺源性心臟病是因為支氣管、肺疾病導致的，其次就是如果患有胸廓運動障礙性疾病也很可能會出現(xiàn)肺源性心臟病，其次廣泛或反復發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥，慢慢的也會發(fā)展成肺心病。
54891次瀏覽 2019-12-23
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哮喘病是不是很嚴重
哮喘病雖然在發(fā)病中有輕中重各種不同的表現(xiàn)，嚴重的哮喘發(fā)作是可以致命的。所以是有一定危險性的疾病，對于哮喘的治療一定要積極控制，使哮喘的嚴重發(fā)作的風險降低到最小。 哮喘和慢阻肺比較接近，都屬于慢性的氣道非特異性的炎癥。哮喘氣道炎癥是以嗜酸粒細胞為主的偏向于過敏的炎癥，過敏相對普遍的特點是得病突發(fā)突止，我們叫發(fā)作性的氣道氣流受限。當一個患者的哮喘出現(xiàn)比較嚴重的發(fā)作時候，會出現(xiàn)比較劇烈的氣道痙攣，患者在短時間內(nèi)接觸到過敏性的致敏原之后，突然出現(xiàn)發(fā)作性的呼吸困難；嚴重的患者會出現(xiàn)氣道的嚴重過度痙攣，從而出現(xiàn)氣流的嚴重受限，導致身體的出現(xiàn)短時間的劇烈的缺氧，從而會引起一系列的軀體的不適反應。嚴重的患者因為短時間的劇烈缺氧，可以導致短時間的類似窒息的問題，從而引致最嚴重的后果，會出現(xiàn)死亡等不良情況。語音時長 01:4362678次收聽 2018-09-21
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