得了多發(fā)性骨髓瘤會(huì)有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
多發(fā)性骨髓瘤早期可能無癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能異常等典型表現(xiàn)。主要癥狀包括骨骼損害、血液系統(tǒng)異常、腎臟病變?nèi)悾柰ㄟ^血尿檢查、影像學(xué)確診。
1. 骨骼癥狀
約70%患者首發(fā)癥狀為骨痛,常見于腰背部、胸廓和四肢。腫瘤細(xì)胞激活破骨細(xì)胞導(dǎo)致溶骨性病變,X線可見蟲蝕樣骨質(zhì)缺損。嚴(yán)重者發(fā)生病理性骨折,脊椎壓縮骨折可導(dǎo)致身高縮短。鈣離子從骨骼釋放入血引發(fā)高鈣血癥,表現(xiàn)為口渴、嗜睡。
2. 血液系統(tǒng)異常
骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血,患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力。異常漿細(xì)胞分泌單克隆免疫球蛋白,造成血液黏稠度升高,可能引發(fā)頭暈、視力模糊。血小板減少表現(xiàn)為鼻出血、牙齦滲血,白細(xì)胞減少增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
3. 腎臟損害
過量輕鏈蛋白堵塞腎小管形成管型腎病,晨起眼瞼浮腫是最早信號(hào)。血肌酐升高提示腎功能受損,嚴(yán)重時(shí)每日尿量少于400ml。高鈣血癥和尿酸結(jié)晶進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān),約半數(shù)患者需進(jìn)行透析治療。
4. 其他表現(xiàn)
淀粉樣變性可致舌體肥大和心肌肥厚,周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)手套襪套樣感覺異常。反復(fù)細(xì)菌感染多見肺炎和尿路感染,與正常免疫球蛋白減少有關(guān)。部分患者血清M蛋白升高導(dǎo)致雷諾現(xiàn)象,遇冷時(shí)手指發(fā)白發(fā)紫。
出現(xiàn)不明原因骨痛伴隨貧血或腎功能異常時(shí),應(yīng)盡快到血液科就診。血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白峰,骨髓穿刺漿細(xì)胞比例超過10%可確診。治療方案取決于分期,蛋白酶體抑制劑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑是基礎(chǔ)用藥,自體造血干細(xì)胞移植適用于65歲以下患者。定期監(jiān)測血鈣和腎功能,骨痛患者需使用雙膦酸鹽預(yù)防骨折。
增生性頜骨骨髓炎怎么治療效果好
急性骨髓炎的病發(fā)原因有幾種 介紹引起急性骨髓炎的三大因素
骨髓炎的最初癥狀表現(xiàn)有什么
MDS骨髓增生異常綜合征怎么治療
得了骨髓炎身體會(huì)有哪些病癥出現(xiàn)
糖尿病足骨髓炎是什么病 從癥狀和定義帶你了解糖尿病足骨髓炎
哪些人容易患骨髓增生異常綜合征
骨髓炎術(shù)后的日常護(hù)理應(yīng)該怎么做
原發(fā)性骨髓纖維化一般活多少年
急性化膿性骨髓炎的治療有哪些
漿細(xì)胞瘤與多發(fā)性骨髓瘤區(qū)別
骨髓穿刺費(fèi)用大概多少錢一次