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克林霉素有何副作用

患者：女，36歲

病情描述:
到醫(yī)院去做檢查的時(shí)候后發(fā)現(xiàn)有婦科疾病，醫(yī)生說(shuō)是厭氧菌感染，目前正在使用藥物治療，克林霉素有何副作用？
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

克林霉素的常見(jiàn)副作用包括胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常、偽膜性腸炎等。該藥物主要用于敏感菌引起的感染，使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、胃腸不適

可能出現(xiàn)惡心嘔吐或腹瀉，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整用藥時(shí)間，嚴(yán)重需停藥并更換阿莫西林等替代藥物。

2、過(guò)敏反應(yīng)

表現(xiàn)為皮疹或皮膚瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。需立即停藥并使用氯雷他定抗過(guò)敏，必要時(shí)靜脈注射地塞米松。

3、肝功能異常

長(zhǎng)期使用可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，與藥物代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)相關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，異常時(shí)改用頭孢曲松等肝毒性較小的抗生素。

4、偽膜性腸炎

屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)，與腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致艱難梭菌過(guò)度生長(zhǎng)有關(guān)。需停用克林霉素并口服萬(wàn)古霉素或甲硝唑進(jìn)行針對(duì)性治療。

用藥期間應(yīng)避免飲酒，注意觀察排便情況，出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

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