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優(yōu)甲樂會傷胃嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我有甲狀腺的疾病，現(xiàn)在在使用優(yōu)甲樂，很擔(dān)心會傷胃，優(yōu)甲樂會傷胃嗎？
共1個回答
朱大艷 主治醫(yī)師 去掛號
開封市中心醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

優(yōu)甲樂（左甲狀腺素鈉）通常不會直接損傷胃部，但部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適。該藥物可能通過胃酸分泌異常、藥物相互作用、個體敏感性、空腹服用刺激等機(jī)制引發(fā)癥狀。

1、胃酸分泌異常：

甲狀腺功能異常本身可能影響胃酸分泌，優(yōu)甲樂調(diào)節(jié)過程中可能加重不適。建議隨餐或調(diào)整服藥時間，必要時使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸劑。

2、藥物相互作用：

與含鋁/鈣制劑同服可能形成復(fù)合物刺激胃黏膜。需間隔4小時服用，出現(xiàn)不適可選用硫糖鋁、膠體果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑。

3、個體敏感性：

少數(shù)患者對藥物輔料（如乳糖）不耐受導(dǎo)致腹脹腹瀉?？筛鼡Q為無乳糖劑型，或配合蒙脫石散等對癥處理。

4、空腹服用刺激：

晨起空腹服藥可能引發(fā)暫時性反酸。建議改為早餐前30分鐘服用，聯(lián)合鋁碳酸鎂等抗酸藥物緩解癥狀。

長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)胃痛、黑便等癥狀需及時排查消化道出血等并發(fā)癥。

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