大人反復(fù)發(fā)燒怎么治療

博禾醫(yī)生
大人反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、口服退熱藥物、抗感染治療、補(bǔ)液支持、病因排查等方式治療。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、藥物反應(yīng)、中暑等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,配合冰袋冷敷額頭。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。
對(duì)乙酰氨基酚片可抑制前列腺素合成達(dá)到退熱效果,布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,阿司匹林腸溶片適用于非病毒感染性發(fā)熱。需注意退熱藥物間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次,消化道潰瘍患者慎用。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,支原體感染建議阿奇霉素膠囊,病毒感染可配合連花清瘟膠囊。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染類型,避免盲目使用抗生素。
發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每日飲水量維持在2000毫升以上??蛇m量飲用淡鹽水、椰子水或運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充電解質(zhì),出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
持續(xù)發(fā)熱超過3天需排查肺炎鏈球菌抗原、EB病毒抗體等感染指標(biāo),懷疑結(jié)核感染時(shí)需做PPD試驗(yàn)。長(zhǎng)期低熱伴體重下降要篩查腫瘤標(biāo)志物,風(fēng)濕免疫性疾病需檢測(cè)抗核抗體譜,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄波動(dòng)曲線。飲食選擇小米粥、藕粉等易消化食物,避免辛辣刺激。保持每日2000-2500毫升飲水量,室內(nèi)溫度控制在24-26攝氏度。若體溫持續(xù)超過39攝氏度、伴隨意識(shí)模糊或皮疹等癥狀,須立即急診處理。退熱后仍有乏力、盜汗等癥狀建議復(fù)查血常規(guī)。
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