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支氣管擴張會咳血嗎

患者:男,31歲

病情描述:
之前在醫(yī)院檢查出有支氣管擴張,但這兩天有咳血的現(xiàn)象,支氣管擴張會咳血嗎?
共1個回答
安勇鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
開封市第一人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴張可能出現(xiàn)咳血癥狀,常見于感染加重期或血管損傷時。咳血程度從痰中帶血到大量咯血不等,主要與感染控制不佳、血管破裂、痰液刺激、凝血異常等因素有關。

1、感染加重

支氣管擴張合并細菌感染時,炎癥可導致黏膜血管破裂出血。需進行痰培養(yǎng)后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星抗生素,并配合乙酰半胱氨酸化痰。

2、血管損傷

擴張的支氣管周圍血管受牽拉易破裂,表現(xiàn)為突發(fā)性咯血。急性期可用垂體后葉素止血,嚴重者需行支氣管動脈栓塞術。

3、痰液刺激

大量膿痰反復刺激氣道黏膜引發(fā)滲血。需每日進行體位引流,配合氨溴索口服溶液稀釋痰液,減少咳嗽對血管的機械損傷。

4、凝血異常

長期使用抗生素可能影響凝血功能。需監(jiān)測凝血指標,必要時補充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿。

支氣管擴張患者應保持環(huán)境濕度,避免劇烈咳嗽和重體力活動,咯血期間暫禁食溫熱刺激性食物,及時就醫(yī)評估出血量。

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