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甲狀腺結(jié)節(jié)4c類怎么辦

患者:男,34歲

病情描述:
通過詳細(xì)的體檢,醫(yī)生說我有甲狀腺結(jié)節(jié),級(jí)類是4c,甲狀腺結(jié)節(jié)4c類怎么辦?
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

甲狀腺結(jié)節(jié)4C類可通過超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、放射性碘治療、定期隨訪等方式干預(yù)。4C類結(jié)節(jié)通常由甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、碘缺乏等因素引起。

1、細(xì)針穿刺活檢

超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),適用于直徑超過1厘米或超聲提示惡性的結(jié)節(jié),操作前需完善凝血功能檢查。

2、手術(shù)切除

確診惡性或高度可疑惡性的結(jié)節(jié)需行甲狀腺全切或腺葉切除術(shù),術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。

3、放射性碘治療

分化型甲狀腺癌術(shù)后可輔助放射性碘131治療清除殘留病灶,治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食,治療后需隔離防護(hù)。

4、定期隨訪

未達(dá)手術(shù)指征的結(jié)節(jié)建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,隨訪期間出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等需及時(shí)就診。

日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免頸部受壓和電離輻射,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥量并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

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