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手術(shù)后傷口愈合了可是傷口里面有硬塊是怎么回事

患者:女,25歲

病情描述:
半個月前做的手術(shù),手術(shù)后傷口愈合以后,傷口里面有硬塊是怎么回事?
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

手術(shù)后傷口愈合后內(nèi)部出現(xiàn)硬塊可能由組織增生、縫線反應(yīng)、局部血腫機化、瘢痕疙瘩等原因引起,可通過熱敷觀察、藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。

1. 組織增生

傷口修復(fù)過程中成纖維細胞過度增殖可能導(dǎo)致硬結(jié),表現(xiàn)為無痛性質(zhì)地堅韌的腫塊。早期可通過局部熱敷促進血液循環(huán),若持續(xù)增大需就醫(yī)排除異常增生。

2. 縫線反應(yīng)

可吸收縫線未完全降解時可引發(fā)異物反應(yīng),硬塊多伴有輕微壓痛。醫(yī)生可能建議使用曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松等藥物進行局部注射治療。

3. 血腫機化

術(shù)后皮下出血形成的血腫在吸收過程中纖維化,可能形成邊界不清的硬結(jié)。超聲檢查可確診,小范圍血腫可自行吸收,較大血腫可能需要穿刺抽吸。

4. 瘢痕疙瘩

瘢痕體質(zhì)患者易出現(xiàn)超出傷口范圍的增生性硬塊,常伴瘙癢發(fā)紅??蛇x用硅酮凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物,頑固性疙瘩需配合放射治療或手術(shù)切除。

術(shù)后硬塊多數(shù)屬于正?;謴?fù)過程,建議避免局部壓迫刺激,定期復(fù)查觀察變化,若硬塊持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時返院檢查。

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