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腎淀粉樣變性能治好嗎

患者:女,45歲

病情描述:
我得了腎淀粉樣變性。腎淀粉樣變性能治好嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎淀粉樣變性目前無法完全治愈,但可通過藥物治療、支持治療、透析和腎移植等方式控制病情進(jìn)展。治療方案需根據(jù)淀粉樣蛋白類型、器官受累程度及并發(fā)癥制定。

1、藥物治療

常用藥物包括硼替佐米、馬法蘭等化療藥物,用于抑制異常蛋白生成;部分患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑,治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。

2、支持治療

針對腎病綜合征需限鹽利尿,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿;合并心力衰竭時(shí)需嚴(yán)格限制液體攝入,必要時(shí)給予強(qiáng)心藥物治療。

3、透析治療

終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,可清除部分淀粉樣蛋白并替代腎臟功能,但無法阻止其他器官淀粉樣物質(zhì)沉積。

4、腎移植

對于AL型淀粉樣變性患者,需在骨髓移植后評(píng)估腎移植指征;AA型患者需控制原發(fā)感染或炎癥,移植后仍需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。

患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,定期復(fù)查尿蛋白、超聲心動(dòng)圖等評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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