乙肝相關(guān)性腎炎的治療
患者：男，35歲 提問于2020-07-09 12:46
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尿毒癥是怎么引起的
尿毒癥是由于各種各樣的腎臟病所引起，比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎，或者是有血管疾病，比如有腎血管疾病的病人，這些患者都有可能會出現(xiàn)尿毒癥。另外，缺血性腎臟病或者是惡性高血壓，這些疾病如果沒有得到控制，患者的蛋白尿就會增多。隨著患者的蛋白尿越來越多，腎小球會出現(xiàn)硬化，也可能會出現(xiàn)腎小球濾過率下降的情況。如果患者的腎小球濾過率下降到15毫升每分鐘以上，或者是血肌酐升高到707微摩爾以上，在這個時候，病人就會進入到尿毒癥期。 有很多尿毒癥患者的臨床表現(xiàn)，并不會完全相同。但是，這些尿毒癥患者的共同表現(xiàn)是腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常，以及異常的并發(fā)癥，包括貧血、高血壓，此外，患者也會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。55087次播放 2018-09-20
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腎小球腎炎如何分類
腎小球腎炎在臨床上主要分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎。 一、急性腎小球腎炎在臨床上就是指鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎，還有一些其它少見的類型，比如病毒、微小病毒B19，或者是其他種類的細菌。 二、隱匿性腎小球腎炎通常是指臨床上比較輕，僅表現(xiàn)為輕度的血尿和少量的蛋白尿，腎功能正常、血壓也正常、沒有水腫的這一組病人。 三、慢性腎小球腎炎臨床概念不是特別的明確，這一組病人逐漸出現(xiàn)從蛋白尿開始，血尿逐漸出現(xiàn)水腫和高血壓，這樣的病人都歸為慢性腎小球腎炎。語音時長 01:2360374次收聽 2018-09-21 -
什么是隱匿性腎炎
隱匿性腎炎在網(wǎng)上會搜出很多名稱，比如良性血尿，單純性血尿，鏡下血尿，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱為隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎炎是很輕的腎炎。隱匿性腎炎的表現(xiàn)是有蛋白尿或者血尿，或者蛋白尿和血尿同時存在，往往沒有任何臨床表現(xiàn)，只能通過體檢發(fā)現(xiàn)。 蛋白尿一般很輕，蛋白定量大概在1克以下，有的人會有0.5以下。而且隱匿性腎炎一定沒有高血壓，腎功能正常，僅變化為尿常規(guī)里有少量的蛋白尿或者血尿。隱匿性腎炎沒有高血壓，也沒有腎功能損害，只是尿里有點蛋白尿和血尿，它和慢性腎炎不太一樣，蛋白尿比較少，定量一般在1克以下。56628次播放 2018-09-28
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腎小球腎炎是怎么回事
腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為主的臨床綜合征。根據(jù)病人臨床病程的長短，可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有急性腎小球腎炎。 不同的腎小球腎炎，疾病病因不一樣，預(yù)后和治療方法也不一樣。通常根據(jù)病人的尿蛋白多少，以及臨床上高血壓的情況、水腫的情況，決定是否給病人做腎活檢進一步的診斷。語音時長 01:0161950次收聽 2018-09-21 -
慢性腎炎的治療方法
慢性腎炎的治療方法主要有兩種，分別是藥物治療和其他治療，慢性腎炎這種病不需要手術(shù)，通過藥物，就可以得到有效控制，常用藥有抗血小板凝聚藥、他丁類降脂藥、長效鈣通道阻滯劑，其他治療主要是改善生活習(xí)慣。
55671次瀏覽 2019-05-27
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臉腫和血尿是不是腎小球腎炎
如果病人在生活中出現(xiàn)了眼瞼的浮腫、尿的顏色變深，要高度警惕是不是腎炎，是不是腎炎還要做進一步的診斷 浮腫的原因大致最常見的是四類，第一個是腎炎，常常是因為有大量蛋白尿出現(xiàn)低蛋白血癥，可以出現(xiàn)眼瞼浮腫甚至下肢的浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水；第二是營養(yǎng)不良的病人，有些人營養(yǎng)狀況特別差、血漿白蛋白太低或者是肝功能不好，肝臟合成白蛋白的能力下降也可以出現(xiàn)浮腫；第三是心功能不好的病人，心衰的病人出現(xiàn)浮腫；還有一個是女性比較多見男性相對比較少見，是甲狀腺功能減退也可以出現(xiàn)浮腫，還有一些嚴(yán)重的貧血也會出現(xiàn)浮腫。 所以浮腫除了腎臟疾病之外要考慮其它的問題，另外一個方面血尿的原因也有好多，比方說尿頻、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起來的血尿。第二個病人有腎結(jié)石出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿，結(jié)石、囊腫的破裂、一些泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可以表現(xiàn)為血尿。當(dāng)然另外還有腎小球腎炎這種血尿，腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點是鏡下血尿。有的病人也肉眼血尿，血尿是腎小球源性的血尿。做尿相差鏡檢可以通過看尿紅細胞的形態(tài)辨別出是腎炎的血尿還是外科性的血尿。語音時長 02:2760773次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰怎么治
腎臟健康對于一個人來說太重要了，尤其是男性如果腎出現(xiàn)問題，整個人會虛，對生活與工作都有極大影響，也會造成家庭幸福指數(shù)下降。在生活中有很多人患有慢性腎衰這類疾病，為了自己的健康，患者更想要了解慢性腎衰怎么治？
54807次瀏覽 2019-11-13
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慢性腎衰竭嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭病情較嚴(yán)重。該病讓腎功能會逐漸惡化，若沒有及時治療，會發(fā)展為尿毒癥。進而導(dǎo)致多個器官受損。
61247次瀏覽 2020-06-29
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭的治療方法有哪些
慢性腎功能衰竭的治療方法非常，主要就是包內(nèi)科療法，透析療法及腎移植術(shù)等，由于這些療法價格昂貴和供腎來源有限，很多患者以及家庭都無法接受，治療上主要就是吃藥。另外，慢性腎衰竭不僅需要用藥，還要專業(yè)的合理的內(nèi)科療法，飲食專業(yè)的計劃表，可延緩其病程進展的進度，少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)。
52830次瀏覽 2019-11-13
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腎小球腎炎病人飲食注意什么
通常情況下，腎小球腎炎這種疾病，可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，以及急性腎小性腎炎。不同的疾病類型，飲食的注意事項也不相同。總體來說，患有腎小球腎炎的病人，在進行生活方式的干預(yù)方面，一定要注意預(yù)防感冒，預(yù)防感染的發(fā)生。要注意避免勞累，避免進行大量的蛋白飲食，要注意進行低鹽飲食，也非常重要。 具體到不同的分型，患有隱匿性腎小球腎炎的病人，大部分是局灶增生IgA腎病。對于這類的病人，日常飲食就要注意少鹽、少辛辣，要注意減少咽喉部上呼吸道感染的發(fā)生。對于急性腎小球腎炎的患者，一般鼓勵早期進行低鹽飲食，要適當(dāng)增加蛋白的攝入量。對于慢性腎小球腎炎的患者，要根據(jù)不同階段和腎功能的狀態(tài)，來確定飲食的情況。64951次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭能自愈嗎
慢性腎衰竭無法自愈，慢性腎衰竭對腎臟造成不可逆的損傷，要及時治療才能控制病情。病情較輕者可通過保守療法緩解癥狀，病情較嚴(yán)重需要做血液透析或腎移植手術(shù)來治療。
54837次瀏覽 2020-07-10
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什么是腎小球腎炎
腎小球腎炎又可以稱為腎炎綜合征。腎小球腎炎是一種常見的腎臟疾病，是指由于各種不同的原因，發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的疾病，臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病?；加心I小球腎炎患者的共同的表現(xiàn)為（可以不同時出現(xiàn)）水腫、蛋白尿、血尿以及高血壓，也可以表現(xiàn)為尿量減少或者是無尿，會出現(xiàn)腎功能正?；蛘呤窍陆?。 根據(jù)病人臨床病程的長短以及實驗室檢查的不同，腎小球腎炎可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎以及急性腎小球腎炎。不同的腎小球腎炎，疾病的病因不一樣，患者的預(yù)后以及治療方法也不太一樣。在臨床上，通?？梢愿鶕?jù)病人的尿蛋白數(shù)量，或者是高血壓、水腫的情況，來決定是否給病人進行腎活檢，以便于給腎小球腎炎患者，進行進一步的診斷治療。56355次播放 2018-09-20
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慢性腎炎吃什么藥
慢性腎炎可以可以選一些中成藥、中草藥或者降壓藥，優(yōu)先考慮的是降壓藥，可以防治或者延緩腎炎的進展，控制蛋白尿、降低血壓。 慢性腎炎的癥狀主要是蛋白尿、高血壓和腎功能受損，在用藥方面要選擇可以降蛋白尿的藥物，一般不選擇西藥，如激素、細胞毒藥物、免疫制劑，藥的效果不是很好，有很多副作用。一般選擇一些中成藥降低蛋白尿，中成藥能夠減輕和改善腎臟間質(zhì)纖維化，如蟲草。 中草藥會改善蛋白尿和減輕腎臟間質(zhì)纖維化，吃中草藥時，一定要去正規(guī)中醫(yī)院購買。降壓藥也能減少蛋白尿，保護殘存腎功能，降壓藥要權(quán)衡，首先要降蛋白尿、愛護腎臟，選擇這些藥，一定要到專科大夫就診，有的病人不太適合吃這些藥，如腎動脈狹窄或者血肌酐特別高的情況下不能用。52725次播放 2018-09-28
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如何治療腎病綜合征
不同類型的腎病綜合征，治療方案差別非常大。主要根據(jù)臨床癥狀和病理診斷的結(jié)果，制定不同的治療方案。 通常腎病綜合征明確后要進行腎活檢診斷，比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進行治療。但繼發(fā)腎病綜合征，比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒有效果，主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進展到腎綜的糖尿病腎病，一般預(yù)后都不會太好，通常在三、4年以后可能會進入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎，需要用激素、免疫抑制劑；如果是腫瘤相關(guān)、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的腎病綜合征，一般需要其它治療，比如化療或治療原發(fā)病。語音時長 01:4054861次收聽 2018-09-21
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