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十二指腸結(jié)核包塊的大小

患者：男，36歲

病情描述:
這幾天一直覺得自己肚子不舒服，去醫(yī)院檢查了說是十二指腸結(jié)核，要手術(shù)的，十二指腸結(jié)核包塊的大??？
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸結(jié)核包塊的大小通常在1-5厘米之間，實(shí)際大小受到結(jié)核活動(dòng)性、病程長(zhǎng)短、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素影響。

1、結(jié)核活動(dòng)性

活動(dòng)期結(jié)核病灶易形成較大包塊，伴隨低熱、盜汗等癥狀，需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

2、病程長(zhǎng)短

慢性病程可能導(dǎo)致纖維化包裹，包塊質(zhì)地偏硬且體積穩(wěn)定，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估是否需手術(shù)切除。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者包塊增長(zhǎng)較快，可能合并腸梗阻，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)血CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。

4、治療干預(yù)

早期抗結(jié)核治療可縮小包塊，若出現(xiàn)藥物耐藥需調(diào)整方案為乙胺丁醇或鏈霉素等二線藥物。

建議定期復(fù)查腹部CT評(píng)估包塊變化，治療期間注意高蛋白飲食并避免辛辣刺激食物。

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