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化療和放療哪個傷害大

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺?shù)冒┌Y了，醫(yī)生推薦化療，化療和放療哪個傷害大？
共1個回答
張英澤 副主任醫(yī)師 去掛號
保定市第一中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

化療和放療的傷害程度因人而異，主要取決于治療劑量、個體耐受性及腫瘤類型。化療通過藥物全身作用，可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)；放療針對局部區(qū)域，常見皮膚損傷、放射性炎癥。

1、作用范圍差異

化療藥物通過血液循環(huán)影響全身，可能損傷快速分裂的正常細(xì)胞如造血細(xì)胞、消化道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致貧血、惡心等癥狀。放療僅作用于照射區(qū)域，局部組織如皮膚、黏膜易出現(xiàn)放射性皮炎。

2、急性反應(yīng)對比

化療后1-2周內(nèi)常見嘔吐、脫發(fā)等反應(yīng)，需使用止吐藥如昂丹司瓊、格拉司瓊。放療急性反應(yīng)多在治療2-3周后出現(xiàn)，如照射部位紅腫疼痛，可外用磺胺嘧啶銀乳膏緩解。

3、遠(yuǎn)期影響不同

化療可能引發(fā)繼發(fā)性腫瘤或心臟毒性，需定期監(jiān)測心功能。放療遠(yuǎn)期可能導(dǎo)致組織纖維化，頭頸部放療后或出現(xiàn)唾液腺功能減退，需長期口腔護(hù)理。

4、耐受性因素

老年患者對化療骨髓抑制更敏感，兒童放療可能影響生長發(fā)育。治療方案需結(jié)合腫瘤分期，如血液腫瘤多采用化療，實體瘤常聯(lián)合放化療。

治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類，同時遵醫(yī)囑使用升白藥物如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，定期復(fù)查血常規(guī)評估骨髓功能。

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